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[邻客健康管家]一提及化疗，为什么癌症患者会感到害怕


化疗一定会呕吐、脱发吗？ 是不是化疗副作用越大 ， 治疗效果越好？ 化疗期间我怎样才能吃的营养？ ……
近年来 ， 恶性肿瘤的治疗有了突飞猛进的进展 ， 手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药治疗等治癌手段层出不穷 ， 然而不可否认的是 ， 化疗仍是肿瘤治疗的基石 ， 化疗控制癌症进展的效果显著 。
但化疗引起的不良反应同样也成为了患者及家属最害怕、最关注的问题 。 最常见的不良反应有恶心呕吐、脱发、贫血、血小板减少等 。 今天就和大家分享下面对不良反应我们怎么“规避”TA 。
恶心、呕吐
化疗引起的恶心呕吐（CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见、主观感受最痛苦的不良反应之一 ， 尽管一些药物的出现使止吐效果显著提高 ， 但仍有近50%的癌症患者在治疗期间经历化疗后呕吐 。
发生恶心、呕吐时 ， 需要注意哪些事情？
>进食与化疗时间间隔>2h ， 可减轻恶心、呕吐症状 。
>当出现呕吐、恶心时 ， 及时使用止吐剂 。 一般在使用化疗药物前后半小时使用格拉司琼100mL静脉滴注, 对呕吐频繁者予胃复安应用并记录出入量 ， 呕吐后及时漱口 ， 保持口腔清洁 。
>每天观察口腔情况 。 口腔糜烂时, 可用呋喃西林或洗必泰漱口 ， 或用庆大霉素加地塞米松加少量的普鲁卡因行口腔喷雾 ， 以减轻疼痛 ， 保持口腔卫生 。

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在进行药物治疗的同时 ， 可以通过其他方法减轻治疗的副作用吗？
>创造舒适的环境 ， 听听轻音乐、阅读或者从事自己感兴趣的活动 ， 用来转移注意力 。
>合理饮食加强营养 ， 多吃清淡、碱性、易消化、高能量、高蛋白半流质食物 ， 避免油腻、辛辣之品 ， 鼓励患者少食多餐 ， 注意饮食卫生 。
>患者家属应该多陪伴 ， 多和患者聊天 ， 鼓励患者梳理治疗信息 ， 配合治疗等 。
总结
虽然恶心呕吐是化疗常见的不良反应 ， 但也不要想当然地认为 ， 恶心呕吐就是化疗引起的 。 还应注意导致恶心呕吐的其他影响因素 ， 如有无完全性肠梗阻、是否出现脑转移、肾功能是否正常等 。 如果恶心呕吐的症状没有缓解或者有加重 ， 还需及时就诊 ， 获取医生的帮助 。
脱发
与其他不良反应相比 ， 脱发算是化疗中最轻的副作用 。 不同的是很多人可以忍受化疗的其他副作用 ， 但对影响外观的掉发难以忍受 ， 尤其是女性 ， 甚至有病友因为脱发而拒绝治疗 。
化疗导致的脱发通常在化疗开始后的1周~2周出现 ， 2个月达到高峰 ， 且通常为可逆的 ， 在化疗结束后的1个月-2个月再生 ， 少数病人会出现头发颜色和质地的改变 。 而脱发的程度与化疗药的种类、药物剂量、化疗周期相关 。
不同化疗药物对脱发的影响有哪些？
>常用的化疗药物环磷酰胺会导致头发变薄 ， 但不会完全脱落 。
>氟尿嘧啶不会导致脱发 。
>阿霉素会在前三周头发渐渐变细 ， 然后一夜之间全部脱落 。
>紫杉醇会导致脱发严重 ， 而且一周期后可能会头发脱光 。
>有些药物不会引起脱发 ， 但会引起头发颜色变浅或变浓 。 如顺铂或环磷酰胺会导致灰发或白发；氨甲喋呤会引起头发颜色变浓 ， 浅色头发出现一缕深色一缕浅色 ， 被称为星条旗征 。

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预防脱发的措施有哪些？
目前化疗导致脱发的预防和治疗方法包括物理上减少毛囊药量的策略(如头皮降温) ， 以及药物和生物干预 ， 以阻止化疗对毛囊的影响 ， 并促进头发生长(局部米诺地尔) 。
>一般采用给患者戴冰帽的方法降低头皮温度 ， 引起暂时性血管收缩 ， 继而使组织代谢降低 ， 使到达毛囊细胞的药物量减少 ， 从而达到保护头发的目的 。 头皮组织宜降至23~24℃ ， 通常在戴冰帽后10分钟可达到 。 该方法最好在注射化疗药之前10~15分钟应用 ， 持续到用药后50~60分钟 。 对于较长时间持续用药者 ， 可在用药过程中间歇性(一般3小时)多次使用该方法 。


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