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药师华子■原创 夏天气温高，血压会季节性的下降，降压药能不能停？


早晨起来 ， 华子习惯性地看了一下天气预报 ， 结果吃了一惊 ， 今天的最高气温已经过了30℃ ， 最低气温也超过了20℃ 。 这个气温南方的朋友可能不觉得如何 ， 但是华子所在地方可是东北 ， 气温过了30℃就意味着到了夏天 。
提起夏天 ， 华子想起来前不久还有人跟华子说 ， 他的血压在天冷时高 ， 在天暖的时候就下降 ， 他想知道 ， 在夏天血压不吃药都正常的时候 ， 降压药能不能停？
药师华子■原创 夏天气温高，血压会季节性的下降，降压药能不能停？
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高血压患者应该注意的一件事 ， 就是人体的血压值会随着季节而波动 。 具体表现为 ， 在冬季气温低的时候 ， 血压升高 。 在夏季气温高的时候 ， 血压降低 。 这种季节性的血压波动 ， 有的患者血压变化可以达到20mmHg 。
这种血压变化主要受环境气温影响 ， 当气温低时 ， 寒冷会刺激外周血管收缩 ， 血压自然会升高 。 当气温变高时 ， 外周血管就会舒张 ， 血压就会下降 。 而且在气温高的时候 ， 人更容易出汗 ， 不仅会排出水分 ， 还会排出盐分 。 盐中的钠是引起血压升高的主要因素之一 ， 所以排钠也就等于了降压 。
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夏天血压降低了 ， 在调整降压药物之前 ， 要看血压值降到了什么地步 。 比如说 ， 有人的血压在冬季用药物控制在135/85mmHg ， 在夏天降到了120/75mmHg 。 这种血压虽然下降了 ， 但仍在正常范围内 ， 可以不必调整 。
在我国 ， 一般以140/90mmHg以下为血压控制目标 。 但更低的血压值 ， 意味着患者可以得到更大的获益 。 所以只要患者没有发生低血压 ， 或是发生头晕、胸闷、心悸等供血不足的症状时 ， 就无需减量 。
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如果高压降到了110mmHg以下 ， 低压降到了60mmHg以下 ， 或是血压降得不多 ， 但是发生了心跳过速、头晕目眩 ， 昏沉无力等供血不足的症状时 ， 就需要调整降压药物 ， 进行减量了 。
药物调整是个“专业工作” ， 需要根据患者病情、用药情况还有身体情况等综合分析 ， 进行缓慢地逐步调整 。 药物减量过快 ， 可能会造成“反跳现象” ， 造成病情加重 ， 甚至诱发急性意外 。 所以一定要在医生指导下进行药物调整 ， 不建议自行减量 。
【药师华子■原创 夏天气温高，血压会季节性的下降，降压药能不能停？】
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很多人关心的是 ， 如果降压药已经用到最低剂量了 ， 血压还是在正常值 ， 那么下一步降压药可不可以直接停掉？关于这件事 ， 华子要说的是 ， 可以停药 ， 但不建议停 。 为什么这样说呢？因为高血压患者 ， 从降压治疗中的获益 ， 来自于血压降低的本身 ， 而不是降压药 。 吃药的目的就是为了降压 ， 如果不吃药就能把血压降下来 ， 是可以停药的 。
为什么华子说不建议停呢？因为我们说的是季节性的血压波动 ， 夏天血压降低 ， 只是暂时的情况 ， 等到秋冬季节气温转凉的时候 ， 血压又会升高 ， 就需要恢复服药 。
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降压药本身会有一定的副作用 ， 比如说地平类的头痛、普利类的干咳等副作用 ， 主要发生在用药初期 ， 需要经过一段时间服药之后 ， 人体才可以耐受副作用 。 而停药之后再重新服药 ， 还要重新耐受副作用 。 所以为了减少药物副作用的影响 ， 建议以最低剂量维持用药 ， 而不要完全停药 。


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