【肝胆疾病专家王东TB】通过哪些检查手段可以帮助确诊肝癌？( 二 )
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(2) CT扫描：
CT是目前HCC定性、定量、定位和定期的常规检测手段 ， 可发现直径1cm左右的早期肝癌 。 通常情况下 ， 肝癌在CT平扫时多表现为低密度占位性病灶 ， 边缘可有清晰包膜或边界不清 ， 快速注入造影剂后 ， 在动脉期肝癌病灶密度高于周围正常肝实质 ， 门静脉期则造影剂迅速消退 ， 肝癌病灶密度低于或与周围正常肝实质相似 ， 呈“快进快出”表现 ， 此为HCC病灶的典型CT表现 ， 也有部分HCC的表现不典型 ， 需要与肝硬化结节、小血管瘤或转移性肝癌鉴别 。
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(3) 磁共振显像(MRI)：
MRI可获得肝脏横截面、冠状面和矢状面三种图像 ， 在一定程度上对于肝脏的良恶性肿瘤鉴别诊断要优于CT 。 通常肝癌结节在T1加权像为低信号强度 ， 在T2加权像为高信号强度 ， 注射MRI增强剂后的分辨能力更强 ， 特别是对于早期小肝癌的诊断更具优势 ， 肝癌包膜在T1加权像为低信号强度环 。
近些年来经肝动脉插管注射造影剂作肝动脉造影 ， 同时作CT扫描的检查方法称为CTA ， 对发现直径1cm左右的肝癌结节甚有价值 。
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(4) 选择性肝动脉造影：
肝动脉造影对于小肝癌的诊断最敏感 ， 为有创性检查 ， 特别适用于CT/MRI无法确诊的不典型肝癌结节 ， 以及在临床上AFP升高而CT/MRI又未发现明确肝脏占位时 ， 应考虑肝动脉造影 。
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(5) 正电子发射断层显像(positron emission tomography ， PET)：
PET是利用肿瘤组织葡萄糖代谢旺盛等特点 ， 将其与周围组织区分开 ， PET与多层螺旋CT图像结合为PET/CT ， 将肿瘤代谢活动与解剖定位结合 ， 对于判断肿瘤复发、转移 ， 特别是远处转移方面具有很大优势 。
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【【肝胆疾病专家王东TB】通过哪些检查手段可以帮助确诊肝癌？】
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