人工耳蜗手术的成功率
您好，我因工作需要，随访调查过超过300例的儿童人工耳蜗术后的恢复情况。绝大多数在术后四到五年能达到和同龄小孩差不多的听力和语言能力。
首先，手术的成功，并不代表听力和言语的恢复。
【人工耳蜗手术的成功率】 想要达到更好的恢复，最好能做到以下几点：
1.尽早手术，2岁前完成手术的，恢复效果要好。
2.发现听力障碍要尽早佩戴助听器，虽然大部分听力障碍的儿童，用助听器没有太大效果，但让孩子耳朵能有一个声音的刺激，对将来安装耳蜗后的尽快适应和恢复是有帮助的。
3.和当地残联联系，有一些国家资助项目，可以省掉很大一部分钱，而且这些项目都是固定的医院和医生做的，有的医生一年就做上百例，经验丰富，术后感染等并发症也会相对较少。
4.术后能够尽早进入正轨语言培训机构，家长最好能参与到孩子的语言训练中。标准普通话的家庭环境也有助于孩子语言的恢复。
5.术后定期调试设备。
6.如果有条件，另一个耳朵可以佩戴助听器。同理，让这个耳朵也长期能接受到声音的刺激，防止功能过快退化。
暂时想到的就这些，如还有什么问题，可以继续提问～
又仔细看了一下你的提问，
关于术后拍片好的，但是后面效果并不好的，有的。
我随访的300多个人，都是手术方面成功的。
遇到2例完全没有效果，设备没有问题，但是各项测评接近于0分的，说不清为什么，后来家长也放弃了，我们就没能再次联系到。
有十几个术后出现不同程度的并发症的，但经过积极治疗恢复了。
有十个左右，在术后一到五年，因为设备的故障，重新手术植入人工耳蜗。
也有病人除了先天性聋以外，还伴有其他的畸形或者大脑发育异常，这一类小孩可能会不适合植入或者术后效果不好。所以术前详尽的颞骨、内耳、头颅的拍片检查以及听力智力检查很有必要。
所以说什么算是成功呢，只要有进步就算吗？还是要变成和正常人一样才算？这要看你怎么想了。
所有的说是成功的，其实也有好有坏吧，做各项评分有得满分的也有刚及格的。最好的一个我打电话随访的时候是小孩本人接听的，小孩13岁，耳蜗已经装了快10年了，对答如流，完全像个正常人；有的比较差的，家长说只有父母和祖父母才能和孩子交流，且必须面对面交流。
■网友的回复
谢邀。
人工耳蜗技术现在很成熟，个人推荐上海复旦大学附属耳鼻咽喉医院（本人在那做的手术）。
客观地说，任何手术都存在风险，找技术最好的医生，风险是要小一些，但是不能说没有。我觉得技术是一个方面，运气也是一个方面。
手术成功以开机后是否能听见声音（ 噪音 ）为准。
■网友的回复
我们知道，任何的外科手术都存在风险，人工耳蜗植入手术属于外科手术的一种，当然同样存在手术风险问题。国内目前有很多大大小小的医院在做人工耳蜗手术，相比较而言，技术并没有非常明显的差距。我们推荐境外医疗植入人工耳蜗，并不仅仅是因为其产品较新，价格较低，更多的考虑是其手术技术较成熟，术后相对恢复情况较好。
人工耳蜗植入手术不仅仅是耳朵的手术，更是颜面神经的手术，术后并发症中，最容易发生，也最多见的就是面神经受损，会引起面瘫等症状，目前境内100个孩子手术，有大约7位孩子会发生此类情况。因为人工耳蜗植入体的电极像一根电缆，这根电缆要通过面神经隐窝插入到孩子的内耳耳蜗中，而在这根电缆通过的路上，面神经就在面神经隐窝的周围，如果电极和面神经接近或触碰，在人工耳蜗开机使用通电后，电极的电流会对面神经刺激，从而造成孩子面神经受损，严重的会引起面瘫。临床上如果发生此类情况，一般解决方法多是重新植入，避开面神经及其他神经部位植入电极。境外的手术中，一般采用“神经探测技术”，把隐藏在骨头中的面神经探测出，并在术中标记，这样就可以避开重要的神经，防止术后面神经受损。
术后伤口的长短及伤口处理也是防止术后并发症的有效途径。手术伤口过长容易发生术后皮瓣坏死、感染等症状，目前发生此类情况的比例为2%~5%。是人工耳蜗手术第二大并发症。由于手术过程中切口较大，导致易受感染区较大，术后更容易发生皮瓣的红肿，开裂，甚至引起植入体外露，严重的会引起颅内感染，后果不堪设想。若发生此类情况，临床上我们建议取出受感染植入体，重新植入。境外在伤口方面，一般控制在2.5cm左右，基本可排除此类并发症，并使用自消融性缝合线，伤口自然愈合，无需拆线。
大部分需要植入人工耳蜗的孩子听力都是相对比较严重的，但是全聋的患者并不多见，也就是说，孩子虽然听力损失严重，但是耳蜗内的毛细胞多多少少有一些保留，而这些耳蜗内保留的毛细胞反映了孩子的残余听力情况。目前保留残余听力一般和两个因素有关，手术技术及人工耳蜗的产品。植入体部分电极愈柔软，对残余的耳蜗毛细胞有保护作用，而保留残余听力的重点，当然是手术医生的手术技术。目前境内保留残余听力成功率基本在五成左右，而境外因为医疗水平的差距，一般术后保留残余听力成功率基本在八成至九成。尽最大可能保证孩子耳蜗的完整性。
除去以上三类最容易发生的并发症，人工耳蜗的并发症还包括麻药过敏、硅胶过敏、颅内感染等情况，但是在临床上多不常见。麻药过敏是千万分之一的概率，但是若发生此类情况，后果较严重。境外医院多预备此类抗过敏药物，若发生紧急情况，多可避免悲剧的发生。硅胶过敏及颅内感染等情况在临床上的发生几率皆低于2%，此并发症不仅是手术技术的优劣，同样取决于人工耳蜗产品植入的材料及科技。植入体愈薄，则在手术过程中对患者的颅骨可以产生较少是的磨损，保护颅骨的完整性，减低颅内感染发生的几率。
向左转|向右转
任何的外科手术都是有风险的，只是目前境外手术风险相较比境内风险较小，人工耳蜗植入以后，植入体部分若不发生损坏，是终身使用的，所以可想而知其的重要性。故选择手术技术较好，风险较小的医院来手术，是对孩子负责，也是对孩子的将来负责！
■网友的回复
我宝宝才四个月，还没到植入耳蜗的年龄，但是作为一个外科系统经常做手术的医生，我也向很多耳鼻喉的同事同学咨询过这个问题，还问了到时要不要去301做。希望我的回答能给你一点帮助和参考。
1.人工耳蜗手术其实也蛮成熟了的，在哪里做都可以的，现在各省的顶级三甲医院也积累了丰富的经验的，术后的开机调试也做的很细致，还是可以考虑在本省做的
2.装了耳蜗都能很好地接受声音刺激的，装耳蜗其实只是前期，后期要多次配合调试机子，还有就是语训
3.语训很重要，也是最困难的一个过程，孩子能讲清晰很多时候都是父母不厌其烦地纠正发音
■网友的回复
工耳蜗术成功率高，效果确切，据统计，大约有90%以上的患儿在接受手术后，听力及言语功能可接近正常水平。鉴于这样的良好效果，聋哑学样正逐渐减少。比如，患儿在上海市的儿童医学中心进行人工耳蜗植入术，该中心在手术前，先由耳保科对患儿的智力、行为发育进行评估。手术中又有麻醉科保驾护航。术后出现问题，也能送到重症监护室治疗、护理。
■网友的回复
成功率还是很高的，目前我了解到的只有一例，还是因为麻醉的原因，手术说大不大，说小也不小。具体的建议你找经验更丰富的主任来做
■网友的回复
仔细看了提问者的情况，是家里的小宝宝呀。首先要抱抱这位妈妈，一定要有信心，进口的耳蜗有美国海豚，澳大利亚，奥地利，国产有诺尔康，这四个品牌我和我的朋友们做了三个，我是国产的牌子，恢复的也很好，如果你有需要帮助的可以问我的。我是植入者啦，比较建议去有名的医院找知名的专家。术前会有全方位的检查，查看自身耳蜗有无病变，还有各种筛查，确定你耳聋的病因，筛查基因，看是否是有基因方面的因素，然后根据这些资料，推导术后大概恢复的程度。术后可能出现面瘫啥的，不过几率简直可以忽略不计，我认识三个女孩，我们都植入了耳蜗，恢复的都很棒～个人觉得我国耳蜗手术日趋成熟，只要选对医院专家产品就基本没问题。
■网友的回复
人工电子耳蜗手术成功率是相当高的，现在技术已经比较成熟了。但是费用不低。人工耳蜗植入成功后，关键是后期的语言康复训练，需要家庭与社会持之以恒，听力不是很严重的话，也可以借助助听器。
■网友的回复
人工耳蜗得成功率很高，基本上都没有什么问题，但是做手术呢是要把你原来得耳蜗挖掉，之后生活就只能用电子的了，自己的耳蜗是长不回去了的。人工耳蜗的手术费用一般在几十万，而且这个耳蜗不是一次性的，应该会是在三四年换一次。
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