帕金森病(PD)是一种临床常见的进行性神经退行性疾病, 55岁以上人群中的患病率约为1%,我国现有超过两百万帕金森病患者。药物治疗只能缓解帕金森病病征,但不能有效控制病程发展,且长期治疗还可能引起“开/关”现象、异动、精神症状等副作用:许多患者最终将失去生活自理能力,给社会、家庭及患者本人造成沉重的经济负担。
在帕金森病进展期,外科手术治疗成为唯一能缓解帕金森症状、消除药物副作用的手段。外科手术治疗目前只有两类:损毁术和脑起博器植入治疗(DBS)。损毁术,优点是手术简单、费用低,缺点是只能做一侧,不可逆、不能调节;脑起博器治疗(DBS),优点是可逆、可调节、同时可以治疗双侧症状,绝大多数术后效果非常好,缺点就是费用高。
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DBS需要详细术前评估,排除血管性帕金森等疾病,诊断为原发性帕金森,患者年龄75以下,没有严重认知功能障碍~DBS效果很好,术后仍需口服药物,但一般药物可逐渐减量直至停药~手术目前很成熟,临床随访近30年,基本没发现不良反应或并发症,安全性比较高~
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母亲最近刚做完DBS手术,但还没开机。所以还无法明确表述术后效果如何,不过目前术后的恢复不错,没出现什么明显的后遗症,一切会等开机之后再看情况。但以我对母亲术前术后的一些咨询和了解。DBS手术对运动型功能障碍,比如震颤有改善效果,对非运动性的(每个人都不一样,我母亲主要表现在感觉胃部发胀和感觉呼吸不畅憋气,但其实都是感觉,这两处都没有具体的病症,都是帕金森影响)据医生说改善效果不明显。手术肯定会有很多正常手术都该有的一些后遗症和风险,但不一定每个人都有。这个还是因人而异。术后肯定还是要服药的,不过药量应该有所减少,依然需要遵医嘱。建议在术前进行评估,深入了解一下自己属于哪一种帕金森,像第一位解答者说的那样,必须原发性才可以,另外,如果有其他疾病可能也会影响术后效果,当然如果能用适当的药物控制,也可以考虑晚两年做。当然当然,还是要看您的病情到底到什么程度,以及您的年龄和经济状况,总之要考量诸多因素吧。仅供参考。帕金森很磨人,无论是病人本人还是病人家属,都要做好精神和经济准备。珍重。
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帕金森患者做DBS手术时,病情一般都会进入到比较严重的状态才会选择做DBS手术,是否有后遗症就要根据个人而异了...
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DBS是法国的Banabid教授在1987年最早应用于临床的。他因此获得了拉斯科奖。这个奖被认为是诺贝尔生物医学奖的风向标。大家还记得获得诺贝尔奖的屠呦呦教授吧?她就是先得了拉斯科奖,之后得了诺贝尔奖。有趣的是,DBS最早是用于治疗震颤的,也就是很多人说的手抖什么的,而不是专用于帕金森病的。之后才大量用于治疗帕金森病。1998年国内开始开展DBS手术。现在已经有超过100家医院在做。DBS治疗帕金森病有效,安全性高,只是费用较高,很多患者不能承受。
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网上能搜到一个关于帕金森手术的专家共识,你看看。我们情况类似,最近也在找资料。
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dbs是针对原发性帕金森患者的,手术的结果没有做之前谁也不清楚,有的是挺好,有的还需要配合药物、有的完全没有作用。还是因人而异的,费用贵的可怕。
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我婆婆做了手术,跟前面一个答案类似,我婆婆的主要症状也不是震颤,是身体僵直。在北京天坛医院做的,用的美敦力可充电的脑起搏器,手术一共花了30多万,术后一年内每隔几个月去天坛医院调设备参数。
大家关心的手术成不成功?我认为算是成功吧,没有异常的伤口出血,也没有明显的身体异常。
手术有用吗?说不好。
我婆婆手术后一年半以来的状况是,每天吃1.5片美多芭,药物起效时间内,不说话,脑子似乎很糊涂,行动能力比手术前没有明显提升。药效结束后,神智恢复清醒,能聊聊天。
我婆婆今年67岁,记忆力很差,在家经常摔跤,出门得坐轮椅。
想要做手术的家属们一定先想清楚,不要一味相信百度搜出来的信息。这个手术也许有用,我们在医院碰到过一个50出头的阿姨,手术后能自己做饭。但对于我婆婆来说,我个人认为是没有用的。
当时做手术前,我做过公婆的思想工作,让他们不要认为做了手术就能好,保持合理的心理预期。我公公在手术后,看到我婆婆比手术前基本没有进展,而且还出现了几次失禁的情况,是非常沮丧的,还曾经寄希望于调设备参数能有起色。现在过了一年半,大概老人也就接受现实了,好久没去天坛医院折腾调参数了。
作为帕金森病人家属,只能尽量提高生存质量,这件事上千万别相信奇迹。
【帕金森做dbs手术效果怎样有明显后遗症吗】 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
差不多一年了,我婆婆目前的情况是:流口水、进食吞咽困难、下肢无力以及失智。
现在我可以确定地说,手术对我婆婆的病没有改善,病情一直在持续发展。
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帕金森药物、康复训练和手术都可以起到一定的作用,还是需要积极的来面对。 【原创】在美国参加DBS手术丨多图详解DBS脑深部电刺激术治疗帕金森 - 周倩 - 专栏
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美多巴药物用多了会有副作用的,手术治疗都是强制性的,很可能
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