【李药师谈健康】血压偏高,如何控制才能达标?各种不同情况,分别为你说清


血压偏高 , 有很多种情况 , 想要达到血压达标 , 我们所应该做的也各不相同 。
血压偏高 , 可能存在血压超过120/80 , 但还未超过140/90的高血压诊断值的情况 , 这种正常血压高值的情况 , 就属于血压偏高的情况 , 但也有可能是血压早就超过了140/90的情况 , 对于确诊高血压的情况 , 其血压控制 , 要求和策略就又不一样了 。

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另外 , 对于血压高的控制 , 我们还应该考虑高血压的控制目标 , 不同的年龄阶段 , 不同的血压情况 , 控制达标的目标和方法 , 也各不相同 。
下面我们就从血压水平和不同年龄段的高血压控制目标两个方面来谈一下高血压的控制和达标问题 。
血压偏高 , 升高水平不一样 , 控制的手段和方式也不一样
比如一个年轻人 , 血压在135/85左右 , 这样的一种情况 , 算是血压偏高吗?当然算了 , 实际上如果血压超过130/80的水平 , 即使没有确诊为高血压 , 也值得引起我们的注意了 。
对于这样的一种情况 , 还有一些已经确诊高血压 , 但血压未超过160/100 , 身体情况良好 , 没有糖尿病等其他心血管风险慢病的单纯一级高血压的患者 ,都属于轻度的血压偏高的情况 , 对于这样一种情况 , 我们可以不必急着吃降压药 , 不妨先试试生活调理干预的方式来加强下血压的控制 。

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高血压的生活调理我们谈的很多了 , 在这里就不详细赘述了 , 限盐减重多运动 , 戒烟限酒心态平 , 再加上不熬夜 , 保持良好作息 , 这些方面如果能够针对性的改善和做到 , 往往对于血压的控制都会有较好的效果 。
如果您通过生活干预 , 血压仍然超过140/90的水平 , 或者属于一级高血压 , 但还有糖尿病等问题的情况 , 或者是属于血压超过160/100的二级高血压的情况 , 对于这样的一些情况 , 就建议在加强上述生活干预的同时 , 合理的选择降压药服用控制血压了 , 不严重的一级高血压 , 可以选择单种降压药来服用 , 二级及以上的高血压 , 可以选择2种或更多种降压药联合应用 , 具体的药物选择 , 应该结合自身的状况 , 咨询医生来确定 。

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到底什么情况如何选降压药 , 选择哪种或哪几种降压药 , 篇幅有限 , 就不多说了 , 总的原则是 , 降压效果好 , 血压控制平稳 , 没有身体不可耐受的不良反应 , 同时如果能够兼具一定的心肾保护作用 , 这样的降压药用药方案 , 就是很好的用药方案 。
不同年龄段 , 控制血压达标的目标并不相同
要知道怎样才能控制血压达标 , 我们不但要了解高血压生活调理和合理用药的相关知识 , 还应该了解高血压到底控制到多少才算达标 。
有的朋友说 , 血压达标不就是控制到140/90以下吗?控制到这个值以下 , 就不算高血压了 , 不就可以了吗?但在实际的高血压患者的血压控制过程中 , 年龄 , 身体条件 , 动脉硬化程度等多个方面的差异 , 对于血压控制的达标范围 , 都是值得考虑的 。

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比如说一个年轻人 , 也没有心血管疾病的问题 , 对于高血压的控制 , 单单控制到140/90以下 , 就还不够 , 如果可能 , 应该尽量的把血压值控制到130/80以下 , 如果能够平稳的把血压水平控制在这个达标范围内 , 则身体的健康获益会更大 。
而在比如一个80岁以上的老年人 , 身体原来没有高血压问题 , 现在低压在50多 , 高压到了145 , 这样的一种情况 , 需要让他去服药控制血压 , 把高压控制到130以下吗?当然就是没有必要的 , 高龄老年人由于血管 , 心脏的衰弱 , 出现低压偏低 , 而高压稍微偏高的情况 , 就不要去刻意的把高压控制下来了 , 在控制高压的同时 , 不可避免的影响到已经偏低的低压值 , 对身体造成的健康危害 , 反而可能更大 。


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