冠县广播电视台@核酸一直不转阴的常阳患者会传染吗？援鄂一线专家6问释疑( 二 )
“之前出现一部分‘复阳’患者 ， 与现在说的常阳患者可能有重合 ， 这群患者 ， 很可能出院时核酸检测出现假阴性 ， 其实一直都是阳性 。 ”他还说 。
李海潮也表示 ， 常阳患者理论上具有传染性 ， 只要患者有活病毒能排出体外 ， 原则上就有传染性 ， 但传染能力强弱还要看排出病毒的数量 。 “需要对这部分患者进行密切随访 ， 并且应检测一下患者的新冠病毒载量 ， 看看他携带病毒的具体数量是多少 ， 这对于评价传染性具有参考价值 。 一般情况下 ， 病毒载量越少 ， 传染性越小 。 ”
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释疑4：“常阳患者”为何不需要治疗？
李海潮说 ， 如果不看核酸检测结果 ， 两例“常阳患者”看起来就是康复期的病人 ， 而且是恢复得比较好的 。 对这部分患者无需采取任何治疗措施 ， 只需要隔离 ， 防止进一步传染 。
至于病情是否会反复 ， 李海潮表示 ， 不太可能再出现症状 ， 如果“常阳患者”得完病后好了 ， 体内也有抗体 ， 在现在流行周期中 ， 虽然病毒监测到变异 ， 但根据现有资料病毒抗原性变化并不是很大 ， 所以患者体内产生的抗体是有保护性的 ， 这样患者再感染的机会基本不存在 。
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释疑5：“常阳患者”是否有转阴可能？
李海潮解释 ， 有些新冠肺炎患者核酸很快转阴 ， 有些患者转阴时间会比较长一些 ， 这在人群中应该有规律可循 。 按照国家卫健委诊疗方案 ， 出院标准必须是连续两次核酸阴性 。 如果核酸阳性 ， 哪怕其他情况再好 ， 都得留院继续观察 。 反而有病情很重比如肺部病变损害很严重的病人 ， 核酸很早就转阴了 。
“虽然我们现在对这个规模还不是很明白 ， 但可以肯定的是 ， ‘常阳病人’占比很低 ， 但具体是多少比例 ， 还不清楚 。 ”李海潮说 。
李海潮表示 ， 乙肝、艾滋病也有病毒携带者 ， 但它传播途径是特殊的 。 一般来讲 ， 呼吸病毒是慢性病毒感染的机会是偏少的 。 “常阳患者”目前尚不知道多长时间能转阴 ， 实际上 ， 我想这30多例“常阳患者”中 ， 再观察一段时间还会有一部分人转阴 ， 如果真的是特别长时间病毒核酸阳性 ， 这是一个很重要的课题 ， 需要研究 。
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释疑6：假如长期阳性 ， 如何回归正常生活？
李海潮说 ， 这将面临一个新的挑战 。 患者肯定渴望回归正常生活 ， 但他们又是一个排毒的人 ， 可能具有传染性 。 我认为 ， 需要进一步密切观察这部分患者 ， 定期监测病毒排出情况也就是病毒载量 ， 再综合分析 。 如果患者排出病毒的数量不少 ， 可能要考虑针对这部分患者制定特殊的公共卫生政策 。
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来源/新京报
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