【脑梗死】青岛八旬老人突发急性脑梗死 及时溶栓抢回一命
半岛采访人员 王鑫鑫
4月20日中午，青岛市市立医院西院区紧急开通绿色通道，分秒必争，多科合作、医护齐心协力，抢夺脑梗死静脉溶栓黄金时间，采用rt-PA静脉溶栓术成功救治了一名84岁脑梗死患者，赢得了患者及家属的一致赞誉 。
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八旬老人突发急性脑梗死
4月20日上午9点左右，84岁的陈爷爷（化名）在家中出现左侧肢体活动不灵，上肢无法抬起与持物，下肢亦无法抬起，言语不清，家属意识到情况不妙，10点19分急呼120送入我院急诊科 。
急诊科值班医生张丽坤查看老人症状后初步判断为"急性脑梗死"，急请神经内科会诊 。神经内科栗永生医生紧急赶往急诊科，对老人进行了详细查体后，同意急诊科诊断意见 。此时距患者发病已经1个半小时，"在静脉溶栓时间窗内，是抢夺脑梗死静脉溶栓的黄金时间！"栗永生医生的心里紧绷一股弦 。
及时溶栓"抢"回一命
【【脑梗死】青岛八旬老人突发急性脑梗死 及时溶栓抢回一命】栗永生医生亲自陪同患者至放射科，行颅脑CT检查排除了脑出血，"急性脑梗死"诊断明确！与此同时，神经内科在赵玉芳主任的带领下紧急调配床位，王玉慧护士长带领护理团队做好随时溶栓准备，一条生命的绿色通道迅速开启 。
因患者高龄，静脉溶栓存在巨大风险 。面对风险和挑战，栗永生医生对患者病情充分评估，第一时间与家属沟通，在与患者家属充分沟通后，患者家属同意rt-PA静脉溶栓术治疗 。
时间在一分一秒中度过，医护人员全程守护在患者身边，心电监护全程监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，同时密切观察患者神智、瞳孔及肢体肌力的变化等，患者的一举一动、一个微小的变化都牵动着大家的心！由于患者家属高龄，王玉慧护士长亲自为患者补办了住院手续 。
终于，1小时后静脉溶栓治疗结束，患者症状逐渐好转，左下肢肌力恢复至5-级，左上肢近端肌力恢复至3级；4小时后，患者左下肢肌力恢复至5-级，左上肢近端肌力恢复至4+级，远端肌力5-级 。与时间赛跑，抢夺脑梗死静脉溶栓治疗窗，神经内科医护团队"赢"在了前面！而栗永生医生忙于救治，早已错过了饭点 。
以学促行，以创带建
陈爷爷的成功救治，得益于医护人员精准的判断与抢救，得益于及时开通的绿色通道，得益于各科室的紧密配合，更得益于医护人员从未间断的学习 。多年来，神经内科依据医院实际情况，制定科学合理的诊疗流程并不断优化，畅通了急诊卒中绿色通道，优化了静脉溶栓救治流程 。2019年6月，栗永生、王国峰两名青年骨干到复旦大学附属华山医院进行了为期半年的神经介入专项进修，大大提高了科室对卒中等神经血管疾病的救治能力 。
时间就是大脑，时间就是生命！
众所周知，大脑是人体的生命中枢，也是人体结构中最复杂的器官 。它的任何一个"零部件"出现问题，都可能给身体带来伤害甚至危及生命 。
陈爷爷遇到的是被称为"人类健康的头号杀手"--脑卒中，也就是我们俗称的"中风"，这是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的"四高"疾病 。
脑卒中包括急性缺血性卒中（俗称脑梗死）与脑出血两大类 。陈爷爷出现的脑梗死是最为常见的一种，占所有卒中的80% 。
对于陈爷爷这样的情况，时间就是生命，急性缺血性卒中患者每分钟毁损的神经元数量为190万，理论上，缺血3至4.5小时得到有效救治部分受损的神经细胞可以完全恢复，4.6至6小时部分可恢复功能，降低致残率，缺血超过6小时，受损的神经细胞就彻底死亡无法挽救 。
脑卒中的识别和急救
众所周知，大脑是人体的生命中枢，也是人体结构中最复杂的器官 。它的任何一个"零部件"出现问题，都可能给身体带来伤害甚至危及生命 。
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