『仝小林』中医药优势在社区、隔离点疫情防控中得以彰显
北京联盟_本文原题是：
中医药优势在社区、隔离点疫情防控中得以彰显——防疫关口前移 有效精准施治
4月11日，77岁的杜大爷出院整2个月 。他亲自下厨做了武汉风味十足的四道菜：粉丝鸡汤、鱼头千页豆腐、清炒小白菜、五花肉炒辣椒 。谁能想象，这位家住武汉市武昌区水果湖街社区的居民，曾是一位生活不能自理，呼吸靠喘、吃饭靠喂、上洗手间靠搀的重症患者 。杜大爷治愈出院，得益于中医药抗疫的“武昌模式” 。
新冠肺炎疫情期间，武昌区率先在社区发放中药，探索并形成了以“中药通治方+社区+互联网”为重点的“武昌模式”，即中医药从预防、治疗到康复全链条干预，筑起阻断疫情蔓延的“防火墙” 。数据显示：1月28日，武昌区隔离点疑似病例确诊比例高达90%以上 。2月2日实行隔离点中医药干预，2月6日确诊率下降到30%左右，3月5日下降到3%左右 。
通治方——
“大水漫灌”加“精准滴灌”，同病同治加辨证施治
1月24日晚6时，仝小林从北京到达武汉，一下火车就感觉到明显的湿冷；入住宾馆后，他没开空调，而是打开窗户，出门在小雨中走了一个多小时……出于职业习惯，他要体验当地的气温环境；同时他特意查看了武汉的天气，1月份过去的20多天里，有16天下雨 。
仝小林是中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员，担任新冠肺炎国家中医医疗救治专家组组长 。
1月25日，到达武汉的第二天，仝小林和团队一同去金银潭医院查看住院病人 。第三天，仝小林去武汉第一医院发热门诊，病人排着长队 。有人从早上5时一直等到中午还没看上病 。病人看到仝小林，就拿着片子让他看，拽着他的衣袖不让走……
这一幕幕场景让仝小林非常心疼：但面对大量患者，靠医生一个个诊脉开方，是不现实的 。特殊时期，怎样才能让每一个患者都吃上中药，阻断疾病向重症发展呢？仝小林陷入了沉思……
中医治病，首先要抓住重点病机，否则药不对症，事倍功半 。通过一线诊疗，仝小林发现患者多有咳嗽发热、食欲不振、乏力、腹泻、恶心呕吐等症状，故而他对新冠肺炎有了两个明确的病位定位：一个病位在肺；一个病位在脾 。肺和脾都属“阴藏”，内外双重的寒湿状态破坏了人体内环境的平衡 。从中医角度讲，仝小林给新冠肺炎命名为“寒湿疫” 。
重点病机一旦确定，仝小林与当地专家团队联合研究了一个通治方——寒湿疫方（武汉抗疫1号方） 。通治方由槟榔、煨草果、厚朴、苍术、生麻黄、杏仁、羌活等20余味中药组成，大的原则就是宣肺化湿，解毒通络 。
考虑到疾病的演变和病程变化，仝小林在通治方的基础上做了一个“九加减”，就是根据9种不同的症状，对通治方进行加减 。社区大范围发药，“九加减”增加了制成颗粒剂的难度 。仝小林经过深思熟虑后又改成了“四加减”，即根据主症的不同，拟定出分别针对发热、咳喘、纳差、气短乏力等症状的4个加减方，与主方合并使用 。以发热病人为例，如果患者吃了3天通治方后，发热症状改善不够明显，医生可在通治方上加用甲方，整体加重麻黄和石膏用量，还增加柴胡和芦根，以达到退热效果 。
通治方在抗疫中的应用，并没有违背辨证施治、一人一方的传统，而正是辨证施治灵活性的具体体现 。关键是能否根据患者的具体症状，抓住抓准重点病机和传变规律，形成有效的通治方 。有效的通治方是“武昌模式”的重点 。
“这是在当时的情况下，最贴近于辨证施治、一人一方的做法，尽可能做到精准用药 。”仝小林说 。“大水漫灌”加“精准滴灌”，同病同治加辨证施治，应对新发传染病，中医药的特色和优势得以彰显 。
社区发药——
发挥桥头堡作用，及时救治病人
武昌区拥有125万常住人口、144个社区，疫情一度非常严峻，对社区医疗资源提出巨大考验 。
武昌区水果湖街社区卫生服务中心主任吴之平介绍：中心服务人口8.6万人，只有4名中医师，人均服务居民2万人以上 。其他社区中心配备的中医师一般在9人以下 。
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