【高血压】控制高血压要走“预防医学”道路
□胡大一
【【高血压】控制高血压要走“预防医学”道路】多年来 ， 我国一直努力提升高血压的知晓率、治疗率和控制率 ， 但高血压的患病率仍在逐年快速增加 。 要遏制这种形势 ， 就要从源头着手 ， 开展全民高血压预防 。
引发高血压的因素有很多 。 40%的高血压与钠盐摄入过多相关 。 如果能做到限盐 ， 每人每日摄入量不超过5克 ， 很多高血压都能得到有效的预防 。
除了盐摄入过多 ， 缺少运动、饮食不合理、超重与肥胖也是引发高血压的重要因素 。
做好全民层面的高血压预防 ， 需要改变不健康的社会环境和不健康的个人生活方式 。 比如 ， 近年来 ， 各地广泛发放盐勺来推动限盐措施 ， 但很多上学、上班的人不常在家吃饭 。 因此 ， 推动学校、企业、机关开展“健康食堂”行动很有意义 。
相关企业与学会在推广“替代盐”方面也做了很多积极的工作 ， 但如何使之获取更方便、价格更实惠 ， 便于人们找得到、用得起是要解决的问题 。
食品标签制度的建立便于公众知晓加工食品中钠盐的含量 ， 让公众吃得明白 。
做好全民层面的高血压预防 ， 既需要政府、企业、学会、个人多方参与合作 ， 形成合力 ， 也要分解责任 。 比如食品标签制度和食品安全监测显然应该政府主导；健康食堂需要得到教育主管部门、学校、机关、企业的重视；“替代盐”的研发推广需要政府、企业和学会的通力合作 。
芬兰经过35年的奋斗 ， 总死亡率下降50% ， 冠心病死亡率降低80% 。 芬兰虽面临人口老龄化的问题 ， 但不吸烟、无高血压、无高胆固醇的人口比率却显著增加 。 政府主导 ， 各方参与 ， 全民饮食习惯发生了全面的改变 。 早餐吃黄油的人口从90%以上降低到10%～15%；蔬菜、水果的摄入增多 ， 更多人消费低脂或脱脂奶；吸烟率有了明显下降 ， 全民健康运动更为广泛普及 。
只有防患于未然、以预防为目标的医学才是公正公平的医学 ， 才是可持续发展的医学 。 控制高血压要走“预防医学”道路 。
作者简介：胡大一 ， 博士生导师 ， 国际欧亚科学院院士 ， 中国控烟协会会长 ， 北京大学人民医院心血管病研究所所长 ， 著名心血管病专家
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