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肿瘤@全国肿瘤防治宣传周


2020年4月15日至21日是第26届“全国肿瘤防治宣传周” ， 今年的宣传活动主题是“癌症防治共同行动” 。 作为一项在全国广泛开展的大型科普宣传和公益活动 ， 它对传播科学理念、普及抗癌知识、坚定抗癌信心、战胜癌症恶魔具有重要意义 。
肿瘤@全国肿瘤防治宣传周
本文插图

事实上 ， 肿瘤的发生是一个由遗传、环境等多方面参与作用的复杂过程 。 与肿瘤发生相关的环境因素被称之为致癌剂 ， 世界卫生组织列出了逾100种人类致癌剂 ， 吸烟、酒精、肥胖、病毒感染和甲醛等都榜上有名 。
吸烟
每天吸烟超过35支 ， 死于肺癌的风险大增 。 香烟烟雾冷凝物/焦油涂抹剃过毛的兔子或老鼠的皮肤会致癌 。 香烟中至少有60中确定或可疑的致癌物质 。 吸烟中的代谢产物与DNA结合诱导基因突变、诱发炎环境及形成慢性阻塞性肺 ， 以上都被认为有肺癌倾向 。
病毒感染
1976年首先发现人乳头瘤病毒（HPVs）感染与宫颈癌相关 ， 1983年发现HPVs感染与头颈癌症的关系 。 目前美国每年诊断12000例喉癌拜HPVs感染所赐 。 细胞学筛查早期发现和处理癌前病变及HPVs疫苗注射 ， 可有效防止宫颈癌发生 。
肝炎病毒也是常见的病毒致癌剂 。 病毒整合到宿主染色体 ， 促进染色质组织的变化以及原癌基因的转录 。 我国大力推广乙肝疫苗接种 ， 很大程度减少肝癌的发生 。
肥胖
中国历史上曾经有以胖为美的时代 ， 爷爷奶奶对孙辈的喂养也多把重点放在吃多吃好上 。 殊不知肥胖的危害远不止于影响形象 。 2016年 ， 国际癌症研究机构宣布有足够的证据证明体重超标会促进13个部位癌症的发生 。 肥胖通过干扰内分泌、细胞信号通路等促进细胞增生和基因突变 ， 从而促进肿瘤发生 。
酒精
酒精的某些代谢产物增加基因突变和DNA修复出错；损伤组织和募集免疫细胞形成炎症状态；长期饮酒会显著改变肠道正常菌群的组成 ， 从而导致肝病 。 以上改变与肿瘤发生相关 。
甲醛
甲醛是用于消毒和防腐的大分子化学物质 ， 它还用于生产塑料、涂料和地板材料 ， 以及作为粘合剂用于木制品、矿物棉制品等 。 甲醛的广泛用途使其成为无处不在的常见室内空气污染物 。 世界卫生组织（2010）制定室内空气质量指南（IAQG）甲醛为0.1 mg/m3（0.08 ppm） 。 空气中甲醛经呼吸进入呼吸道 ， 与DNA结合形成DNA加合物致基因突变 ， 成为癌症发生的基础 。 研究发现甲醛与鼻咽癌和白血病相关 。
环境致癌固然危险 ， 但也不能谈癌色变 。 相对于成人 ， 许多儿童肿瘤对化疗非常敏感 ， 白血病、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等看似恶性程度很高的儿童肿瘤性疾病 ， 很多可以通过化疗、手术和放疗等手段结合而达到治愈 。
撰文/蒋莎义
编辑/刘炫言
【肿瘤@全国肿瘤防治宣传周】审阅/徐运


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