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：久治不愈反复发作的肾病,问题出在哪,怎样才好?

作者 周逊 肾内科主任医师
久治不愈反复发作是肾病的特点之一 ， 有的肾病再发时可能会出现水肿、尿血、血压增高等 ， 甚至会出现尿量明显减少 ， 腹胀、恶心呕吐 ， 有的还可能出现尿急、尿频、尿不出等症状 ， 生活质量下降 ， 甚至出现急危重情况 。那么 ， 为什么有的肾病特别容易反复发作？怎样才能彻底不复发呢？要想回答这个问题 ， 首先要了解引起肾病久治不愈反复发作的原因 。知道原因了 ， 相对来说离解决这样的问题又前进了一步 。
【：久治不愈反复发作的肾病,问题出在哪,怎样才好?】一、医生的问题——治疗不彻底
这应该说大部分是医生的问题 ， 治疗方法不得当 ， 很多的肾病患者根本没有经过系统正规治疗 ， 有的甚至使用肾毒性药物 。这样不仅不利于治疗 ， 而是在很大程度上加重了病情 。
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有的肾病朋友会说 ， 我每年都在治疗 ， 花了很多的钱也浪费了很多的时间 ， 却还是反复发作 ， 病情也随着反复发作 ， 而日益加重 ， 并且最终还是发展到了肾病的中后期的尿毒症 。
二、患者的问题——防治不到位
首先 ， 最容易忽视的问题是饮食注意不够或过度忌口 ， 总是不能按照医生规定的饮食要求进行日常饮食 。解决的办法很简单 ， 就是听医生的建议 ， 无需听你身边的那些人 ， 他们不可能真正了解你的病情 。
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其次是过度劳累 ， 过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、敖夜、以及性生活过度等 ， 均可使肾病病情加重 。解决的办法只有几个字——适当活动即可 。
另外 ， 有的肾病朋友 ， 虽然其预防到位 ， 治疗方法得当也很正规 ， 但是一有好转就认为自己的肾病已经好了而马上停药 。这也是病人自己的问题 ， 也可能他的医生没有和患者沟通好或说明白 。这种情况也是造成各种肾病反复发作的一个原因 。很多人对肾病的认识度不够 ， 以为治疗一段时间 ， 没有什么明显症状了就怠慢治疗或者干脆不再治疗 ， 自以为自己的肾病治好了 。其实不然 ， 不论什么疾病 ， 身体的症状消失后必须经过一段时间的巩固治疗 。何时可以减药或停药 ， 一定要在医生的指导之下进行 。
三、其它的问题——各种感染等原因
首先是细菌或病毒感染的原因 ， 这也是最常见的原因 ， 特别是上呼吸道感染(普通感冒)、尿路感染、流感、咽喉炎、气管支气管炎及肠道感染、妇科炎症等都可以使肾病病情加重 。那么 ， 及时治疗（控制感染）是解决这一问题的前提 。
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其次是应激状态 ， 所谓应激状态 ， 是指机体对外来的超负荷的各种原因 ， 如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等 ， 超过了机体所能承受的应激能力 。各种应激状态都可以使肾病的病情急性加重 。预防并及时治疗各种应激状态可以减少或避免肾病的复发或加重 。
四、特别关注的问题——控制高血压
控制高血压是肾病治疗的基础之一 ， 不管其它的治疗如何 ， 如果肾病患者的血压控制不理想 ， 那么最终疗效及预后都不可能太好 。因为高血压本身就会加重肾病病情 ， 导致肾小球进行性损伤 。
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