江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

[气胸]引流瓶为什么分单瓶和三瓶？有何不同？


病例介绍患者入院前1小时在家干家务活时 ， 被倒塌的矮墙砸伤胸腹部 ， 伤后胸腹部疼痛 ， 深呼吸时 ， 胸部疼痛加重 ， 胸闷、气喘 ， 无咳嗽、咳痰 ， 无咯血及痰中带血 ， 伤后无昏迷 ， 无头痛 ， 无恶心、呕吐 ， 无腹胀 ， 无肢体活动障碍 ， 无大小便失禁 ， 无发热 。 急由我院120接来我院 ， 急诊科行腹部超声检查：未见外伤改变；肋骨CT三维成像：双侧多发肋骨骨折 ， 左侧血气胸；颅脑CT示：颅内及颅骨CT平扫未见明显异常 ， 左侧头皮血肿 。 骨盆拍片示：骶椎骨折 ， 腰2、4椎体压缩变形 ， 可疑骨折 ， L3、4椎体吻合不良 ， 双侧耻坐环多发骨折 。 为求进一步诊疗 ， 以“多发肋骨骨折 ， 左侧血气胸”收住胸外科 。 患者受伤以来 ， 神志清 ， 精神尚可 ， 未排大小便 。 患者既往体健 。
入院诊断：
1.休克 2.双侧多发肋骨骨折 3.左侧血气胸 4.骨盆骨折 5.腰椎骨折
6.骶椎骨折 7.腰椎横突骨折 8.全身多处软组织伤
治疗过程：
2019.8.5 10:45入住胸外科 ， 急行左侧胸腔闭式引流术 ， 排除气体 ， 促进肺脏膨胀 。
2019.8.5 11:10 深呼吸加重 ， 胸闷气喘 ， 转入ICU， 入室后急行气管插管接呼吸机辅助呼吸 。 留置中心静脉 ， 予正肾静脉泵入 。 患者骨盆骨折 ， 予多头腹带外固定 。
2019.8.7 右侧胸腔积液较前增多 ， 行胸腔闭式引流术 。 成功后予接单瓶胸腔闭式引流瓶持续引流 。
2019.8.14复查胸部平扫示：右侧气胸 ， 皮下积气 。 医师予更换三瓶负压式胸腔闭式引流瓶持续负压吸引 。
[气胸]引流瓶为什么分单瓶和三瓶？有何不同？
本文插图

8.5 新入：双侧多发肋骨骨折 ， 左胸壁皮下气肿
[气胸]引流瓶为什么分单瓶和三瓶？有何不同？
本文插图
【[气胸]引流瓶为什么分单瓶和三瓶？有何不同？】

8.6 胸部CT：左侧气胸引流术后 ， 积气较前减少
[气胸]引流瓶为什么分单瓶和三瓶？有何不同？
本文插图

8.14 平扫：右侧气胸 ， 左侧皮下积气吸收 ， 右侧皮下积气 。
患者自2019.8.7至今 ， 右胸持续三瓶负压引流瓶持续引流 。 左胸持续单瓶胸引瓶持续引流 。
那么问题来了------为什么双侧胸腔引流使用的胸引瓶不同？对病人而言有什么差别呢？
[气胸]引流瓶为什么分单瓶和三瓶？有何不同？
本文插图

单瓶
[气胸]引流瓶为什么分单瓶和三瓶？有何不同？
本文插图

三瓶
首先简单看一下它们的工作原理：
（一）单瓶水封瓶
[气胸]引流瓶为什么分单瓶和三瓶？有何不同？
本文插图

[气胸]引流瓶为什么分单瓶和三瓶？有何不同？
本文插图

单瓶水封闭式引流：无菌引流瓶内装无菌生理盐水；
瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、短两根玻璃管分别插入圆孔；长管应在水面下3-4cm ， 且保持直立 ， 另一端与病人的胸腔引流管相连 ， 短管作为空气通路 。 适合小量气胸 ， 一般不用于引流积液 ， 因为随着水封瓶液面的增高 ， 胸腔需要很大的压力才可以排出液体 。
单瓶水封瓶比较常见 ， 临床比较推崇三瓶负压吸引水封瓶 ， 那么三瓶负压水封瓶是怎么回事呢？对病人又有什么益处呢？带着疑问查了一下资料：
（二）三瓶负压水封瓶
[气胸]引流瓶为什么分单瓶和三瓶？有何不同？
本文插图


推荐阅读


上一篇：#皮肤病#健识药师谈|皮肤痒痒痒！常见外用软膏应该怎么选择？

下一篇：「日本」日本发明变态坐垫！让屁股坐在“空气”上，透气、8小时坐不累