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「」美专家：很多病人摘下呼吸机之后出现急性脑综合征

Jesse Vanderhoof 是一个40岁的护士 ， 他因为感染新冠病毒在爱达荷州医院的ICU待了一个多星期 。当他摘下呼吸机之后 ， 身体明显感觉好多了 ， 但是他的意识却不清晰 。
他从手臂上拉出一根静脉输液管 ， 要求Uber司机带他回家 ， 近三个小时的车程花了他将近200美金 。他在社交平台上与别人谈论了好几天的公路旅行 ， 并痴迷于试图租一辆老式的福特野马开车回家 。但是他不明白到底发生了什么 。
他的妻子艾米莉·范德霍夫（Emily Vanderhoof）说：“他不明白为什么世界变得不同 ， 为什么都说医护人员是英雄 ， 为什么他参与其中 。” “我们连续四天进行了相同的交谈 。”
他只是其中的一个例子 。ICU急性脑综合征 ， 是一种临床表现为意识混乱 ， 注意力不集中 ， 不理解身边发生的事情的疾病 。
这种疾病在打过镇静剂或者使用过呼吸机的病人身上比较常见 。必须给病人注射大量镇静剂 ， 这样他们才能忍受呼吸机带来的不适 。
Jesse说：“我的大脑在不断反复循环 ， 很多问题我不知道已经发生过很多次 。”
冠状病毒对肺部的作用是众所周知的 ， 但其对脑部的重大影响尚未得到广泛认可 。随着越来越多的患者离开呼吸机并慢慢康复 ， 许多人在心理上产生了变化 。
离开呼吸机2周后 ， Jesse仍然很容易疲惫 ， 很努力也想不起来发生了什么 。
他说 ， “特别是刚刚拔掉呼吸管的时候 ， 我真的很迷惑 。”
范德比尔特大学医学中心专门研究急性脑综合征的教授Wes Ely博士说 ， 这种疾病在普通ICU病人身上很常见 。但是新冠病毒就像是一个“急性脑综合征工厂” 。
患有该疾病的患者经常会出现幻觉 ， 或非常真实的梦境 ， 这有时会导致他们行为异常 。他们有时会拔掉他们认为对他们有害的输液管或者呼吸机 ， 有时会袭击护士 。
现年49岁的Missy Testerman是田纳西州罗杰斯维尔的二年级老师 ， 她说她的父亲之前在治疗白血病的时候患过急性脑综合征 。他变得暴力 ， 偏执 ， 他会袭击医护人员 。
“他脑袋里想象着疯狂的情景 ， 护士要统治世界 ， 我们要偷他的钱 ， 他是唯一能保护世界免受灾难的人 。”她说 ， “我父亲说了很多他从来没有说过的疯狂的话 ， 他对满屋子的人说我杀了邻居 ， 并且将尸体埋葬在密西西比州 。”
Jesse说 ， “我梦到自己死亡 ， 我在参加自己的葬礼 。一切都很真实 ， 非常的现实 ， 我充满恐惧 ， 就好像知道自己有麻烦了 。”
急性脑综合征可以持续数天 ， 数周 ， 甚至数月 ， 随着时间此起彼伏 。对于Jesse而言 ， 他回家之后的有一天晚上忽然发病 。他的妻子说 ， 晚上凌晨两点发现他在卫生间循环说话 ， 表达不清 ， 还试图用手语 。
该疾病可能会导致严重后果 。长期患病的人可能会得抑郁症 ， 焦虑症 ， 认知障碍和创伤后应激障碍 。
为什么急性脑综合征在新冠大流行期间如此常见？
「」美专家：很多病人摘下呼吸机之后出现急性脑综合征
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衰老大脑中心主任Sharon Inouye博士表示 ， 目前新冠病毒对大脑的影响还不清晰 ， 这将成为新冠病毒大流行的一个常见问题 。在某些情况下 ， 新冠病毒会导致脑部炎症 ， 从而导致急性脑综合征 。根据上周发表在《 JAMA Neurology》上的一项研究 ， 在中国武汉的214例Covid-19患者中 ， 有36％的患者发现神经系统症状 。
此外 ， 冠状病毒治疗需要更长的镇静时间和使用呼吸机 。
重症监护病房医生Daniela J. Lamas说 ， “新冠病毒让我们很难去采取传统的治疗脑部疾病的手段 。”
在正常情况下 ， 医护人员通常会唤醒这些患者以测试其机敏性和呼吸 ， 停止呼吸机 ， 这能够帮助减轻症状 。但是在新冠病毒流行期间 ， 医护人员的时间变少 ， 并没有足够的时间帮助病人 。


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