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『』肺结核病人如何防范新冠肺炎？

一场突如其来的新冠肺炎疫情 ， 让全国人民休了一次史上最长的“春节假期” 。
日前 ， 全国累计确诊新型冠状病毒超过八万余例 ， 累计死亡人数高达两千多例 。此外 ， 新冠肺炎已蔓延至韩国、日本、伊朗等上百个国家 ， 疫情的防控形势仍然严峻 。尽管在医生、护士、疾控、民警、社区工作者等疫情防控一线人员的巨大努力下 ， 新冠肺炎疫情的势头已经有了明显的“低头” ， 但此刻恰恰是疫情防控最吃劲的关键阶段 ， 必须高度警惕 ， 绝不能功亏一篑 。
新冠肺炎人群普遍易感 ， 但对于免疫功能较差的人群病情进展相对更快 ， 病情严重程度更高 。结核病人本身就因抵抗力差而被结核杆菌感染 ， 属于慢性消耗性疾病 ， 容易出现疲劳、营养不良等情况 ， 相比普通人更应该注意防范新冠肺炎 。
肺结核和新冠肺炎的区别有哪些？
『』肺结核病人如何防范新冠肺炎？
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肺结核和新冠肺炎同属于呼吸系统疾病 ， 累及肺部 ， 在某些症状上相似 ， 但两者存在本质上的区别 。肺结核病人主要有以下几个特点：
1、症状多以咳嗽、咳痰为主：肺结核是以持续咳嗽、咳痰2周以上为主要症状 ， 可能出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、胸痛、呼吸困难等伴随症状 。
2、是否发病因人而异：肺结核是否发病取决于感染结核杆菌的数量、毒力以及自身抵抗力的强弱 ， 有些人可能在感染后几个月甚至若干年后才发病 ， 有的人可能是终生不发病 。多数结核患者在感染后2-3个月才出现相应的症状 ， 发病早期容易和感冒混淆而耽误治疗 。
3、飞沫传播为主：肺结核病人主要通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫核（微滴核）传播给他人 ， 据估计 ， 一个未经治疗的涂阳肺结核病人 ， 每年平均可能感染传播给10～15人 。活动性肺结核病人和有空洞形成的病人 ， 其痰中含有大量的结核菌 ， 是重要的传染源 。研究显示 ， 1次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3500个 ， 1次喷嚏可排放高达100万个微滴核 。
4、人群普遍易感：人群对结核杆菌普遍易感 ， 在接触传染源后是否感染与接触时间长度和暴露程度有关 ， 拥挤、通风不良的居住环境可以增加易感者与传染源接触的密切程度和暴露危险性 。一般认为易感者发生感染的危险性随年龄而增长 。免疫功能紊乱或缺陷（如HIV感染）、营养不良、接触矽尘、糖尿病、重度吸烟和过度劳累等 ， 均能增加对结核菌的易感性 。
5、治疗周期至少在6个月以上：目前 ， 对涂阳新发结核病病例的治疗方案通常由持续2个月的强化期和持续4个月的继续期组成 ， 绝大多数的肺结核患者能够成功治愈 ， 但对于耐药患者治疗周期可延长至1-2年 。
相比之下 ， 新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现 ， 少数伴有流涕、鼻塞、咽痛、肌痛、腹泻等症状；潜伏期多为2-14天 ， 中位数潜伏期为7天；目前虽然没有特效药 ， 但通过对症支持疗法 ， 多数患者预后良好 ， 治疗周期比肺结核短很多 。
肺结核病人怎么防范新冠肺炎汹汹来袭？
基于目前的流行病学调查 ， 第六版新冠肺炎诊疗方案对其传播途径仍集中在呼吸道飞沫和接触传播 ， 在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能 。那么 ， 在做到规范按时服药的基础上 ， 肺结核病人该如何做好有效防范？
第一 ， 尽量减少外出活动 。避免去疾病流行地区、减少走亲访和聚餐、减少到人员密集的公众场合 ， 尤其是空气流动性差 ， 拥挤、通风不良的场所 ， 坚持“宅”在家里！
第二 ， 外出时佩戴好口罩 。由于肺结核病人的治疗周期长 ， 服用抗结核药物期间 ， 部分病人可能出现过敏、肝肾损害、关节损害等不良反应 ， 因此做好复查、复诊非常必要 。因此 ， 对于有就医需求的肺结核病人建议佩戴医用外科口罩或N95口罩 。需要的强调的是 ， 佩戴口罩一定要规范 ， 戴口罩时注意鼻梁片外露部分朝外 ， 鼻梁片要贴紧鼻梁 ， 有金属条的在上 ， 口、鼻、下巴都要罩好 。


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