##康健园·战疫｜“小肠气”治疗大有学问
【##康健园·战疫｜“小肠气”治疗大有学问】本市各大医院已经恢复日常诊疗 ， 过去一个多月因为疫情而推迟就诊的患者都可以得到完善的治疗 。外科择期手术也已恢复常态 ， 唯一的区别是每位准备手术的患者在住院前 ， 先在门诊查肺部CT排除新冠肺炎后 ， 再安排入院手术 。
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腹股沟疝 ， 虽然不是危及生命的急症 ， 但是部分病程较长的患者容易出现肠梗阻 ， 更有发生急性并发症——嵌顿的风险 ， 导致肠坏死威胁生命 。因此需及时手术 。
腹股沟疝俗称“小肠气” ， 是人类的常见病 。主要表现为大腿与下腹交界的腹股沟区出现肿块 ， 肿块特点鲜明 ， 时有时无 ， 站立时出现 ， 躺下后消失 。多数情况下 ， 疝是个良性的小毛病 ， 但治疗却大有学问 。
所有的成人疝 ， 无论先天性还是后天性 ， 都不可能自愈 ， 都必须进行治疗 ， 而且没有药物能治疗疝病 。疝好比衣服上的“破洞” ， 故唯有“堵”和“补”两种疗法 。
“堵”就是用物理方法顶住疝洞 ， 阻止肠管通过疝洞突出 ， 临床使用的就是疝带（或称疝托） 。“堵”属于临时保守治疗 ， 可延缓疝的发展 ， 仅用于那些没有手术条件或者因各种原因不得不延缓手术的患者 。
临床上通过各种手术方法把疝洞及周边组织进行修补和加强 ， 是为“补” 。手术是治愈成人疝的唯一有效手段 。现在 ， 医生用“补片”进行修补 ， 覆盖缺损 ， 不强行缝合疝洞 ， 这种方式在腹壁局部没有张力 ， 完全替代了直接缝合 ， 克服了切口疼痛、恢复慢和复发率高等缺陷 。此外 ， 腹腔镜微创手术也被引入疝修补 ， 进一步降低了手术创伤 ， 加速术后恢复 ， 受到越来越多医生和患者的青睐 。
对于疝病患者而言 ， 只要牢记疝必须尽早手术；无论采取何种手术方式 ， 绝大多数情况下疝修补都是安全可靠的中小型手术 ， 疝专科医生会为患者度身定制适合的手术方案 。
汤睿（同济大学附属东方医院疝与腹壁外科主任）
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