『月经』康健园·战疫｜当遇到脾性难以捉摸的“大姨妈”，是时候去妇科检查了
各大医院的日常诊疗逐渐恢复正常 ， 妇科门诊的就诊人数显著增长 。就诊者的主诉中最常见的问题是月经没有按时报到 。
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临床上 ， 月经未按周期准时出现 ， 称作闭经 。对于闭经的诊断 ， 首先需要排除妊娠 ， 大多数年轻生育期女性都知道在家自测验孕棒；对于围绝经期妇女同胞 ， 在此年龄阶段出现月经紊乱、闭经 ， 由于生活各种琐事繁忙 ， 未及时就医 ， 总觉得自己是不是更年期到了 ， 月经开始乱了 ， 也正常 ， 肚子逐渐大起来 ， 以为是年龄大了 ， 自己胖了 ， 再来医院一检查 ， 已经怀孕好几个月了 。
门诊中 ， 还有一种常见问题 ， 也是月经惹的祸 ， 按时“报到”之后就赖着不走了 ， 临床上叫做异常子宫出血 。正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符合规律、源自子宫腔的异常出血 。对于育龄期女性 ， 看见阴道出血 ， 掐指一算日子和“大姨妈报到”的时间差不多 ， 以为是月经期延长 ， 月经失调 ， 想想疫情期间来医院检查 ， 风险太大 ， 去药店自行买些治疗月经失调的药物 ， 吃了几天没效果 ， 或者突发腹痛 ， 再来院检查 ， B超提示“输卵管妊娠 ， 腹腔内出血” ， 临床诊断宫外孕 。宫外孕虽然是怀孕 ， 但是受精卵却淘气地跑偏了轨道 ， 在子宫腔以外的地方着床 ， 需要急诊手术 。
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明明看上去像月经失调 ， 怎么就是宫外孕了呢？其实月经失调 ， 属于女性生殖内分泌疾病 ， 妇科常见病 。通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常或靶器官效应异常所致 ， 有些还涉及遗传、女性生殖器官发育异常等 。病因多样 ， 但是所有诊断第一步需要先排除妊娠 ， 也就是说 ， 因为怀孕会给我们很多“假象” ， 可以表现为更年期的闭经 ， 或者是青春期的月经紊乱 。我们不能被表面的“假象”蒙蔽双眼 。如果说借你一双慧眼能够避免“踩雷” ， 月经异常 ， 还是请及时来医院咨询专业人士 。靠谱 ， 才是硬核！
【『月经』康健园·战疫｜当遇到脾性难以捉摸的“大姨妈”，是时候去妇科检查了】刘扬（上海市第八人民医院妇科）
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