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@“没事看不到，有事才想起”国内医院感染管理再迎疫情“拷问”

每经采访人员： 陈星 金喆 岳琦 每经编辑：张海妮
一场突如其来的疫情 ， 让几乎没有防备的武汉市中心医院医务人员陷入感染漩涡 。这家百年医院的4000多名职工里 ， 已经有超过200名医务人员疑似感染新冠肺炎病毒 ， 仅急诊科就有1/4的人“中招” 。3月20日 ， 武汉市中心医院伦理委员会职工刘励因感染新冠肺炎抢救无效去世 ， 这已经是该院第五位因新冠肺炎去世的医务人员 。
突发未知疫情、防护物资紧缺、超负荷接诊都是武汉市中心医院医务人员损失惨重的重要因素 ， 但院内感染防控能力和意识不足等问题 ， 也在本次疫情下被暴露 。一位院感（医院感染 ， 下同）专家坦言 ， “面对新冠肺炎这种全新的病毒、这么严重的疫情 ， 只有把院感做到极致 ， 才能保障医护人员和病人的安全” 。
院感的薄弱并非孤例 ， “没事看不到 ， 有事才想起”的院感状况是全国大多数综合性医院面临的现实问题 。而在国内 ， 因医院感染而出现的问题屡有发生 。监管部门官员在去年5月也曾直言 ， 院感防控工作“重视程度不足”、“明显存在疏漏”、“举步维艰” 。
《每日经济新闻》采访人员调查发现 ， 在一次次疫情和感染控制问题的冲击暴露之下 ， 国内院内感染控制管理仍在艰难地走向专业化 ， “人人都是感控实践者”、“标准预防”等院感要求和理念仍难以落实 。随着武汉新增病例下降 ， 这场抗“疫”也将走向胜利 。而对于院内感染防控的重视程度在疫情后能得到真正提升仍是大多院感人士的期待 。
@“没事看不到，有事才想起”国内医院感染管理再迎疫情“拷问”
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2月7日 ， 武汉市中心医院 。图片来源：每经采访人员 张建 摄
武汉市中心医院的伤亡者与幸存者
3月16日 ， 武汉市中心医院的护士廖芳等来了盼望已久的出院通知 ， 但当这一刻终于到来时 ， 她的心情特别复杂 。廖芳2月初入院 ， 在这里差不多住了40天 ， 光室友就换了好几个 。特殊的是 ， 这几个室友都是她所在医院的同事 。而在她所住的楼层 ， 病房基本都被她的同事“承包”了 。每当廖芳看着其他病房上贴着的熟悉的名字 ， 总会有种错觉 ， 仿佛紧闭的门后是一位位等待接诊的医生 。
短短三个月 ， 武汉市中心医院200多位医务人员的命运被改变 。而多方证据显示 ， 武汉市中心医院本可以保护更多医护人员 ， 减少损伤 。
悲剧的发端是2019年12月16日 ， 武汉市中心医院南京路院区急诊科来了一位“奇怪”的病人 ， 莫名其妙高烧 ， 一直用药都不好 。这是医院最早接触的疑似新冠肺炎患者 。
2019年12月29日 ， 公共卫生科接到急诊科彭医生的报告 ， 急诊科刚刚接诊了四例来自华南海鲜市场的病人 ， 都是病毒性肺炎的表现 。公共卫生科科长何小满同时主管院感办 ， 收到报告后安排院感办做好消毒隔离 。
次日（2019年12月30日）下午 ， 武汉市中心医院急诊科主任艾芬看到其中一名病人的病理诊断报告后 ， 用红色圈出“SARS冠状病毒”字样 ， 拍下来传给了同是医生的大学同学 ， 同时打电话上报公共卫生科和院感科 。当晚 ， 这份报告传遍武汉医生圈 ， 转发者包括艾芬的同事李文亮 。
不等院感办的通知 ， 艾芬在2020年第一天上班就要求急诊科加强防护 ， 所有人必须戴口罩、戴帽子、加强手卫生 。与此同时 ， 在拥有4000多名职工的中心医院 ， 院方正自上而下传递着“不要公开谈论病情”、“不要戴口罩怕引起恐慌”的指令 。
院内感染控制有着较强的医院管理色彩 ， 需要医院领导层的重视才能得以顺利开展 。这也意味着 ， 医院领导对院感的重视程度 ， 直接决定了医院的感控状况 。作为传染病医院的金银潭医院显然在院感方面更具经验 。
有中心医院医生接受《南方周末》采访时透露 ， 医院召集所有中层紧急开会 ， 要求不得对外提起“冠状病毒”字眼 ， 并统一要求“不得戴口罩 ， 怕引起恐慌” 。艾芬也在采访中证实 ， 她也收到了不准穿隔离服的通知 。


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