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「吕富荣」【战疫者】吕富荣：每个重症患者救治都是系统工程

2月10日，国家统筹安排19个省份对口支援湖北省除武汉市外的16个市州及县级市 。其中，重庆市对口支援孝感市 。为了做好支援工作，重庆市立即成立了重庆市赴孝感支援前方指挥部 。


「吕富荣」【战疫者】吕富荣：每个重症患者救治都是系统工程
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重庆医科大学附属第一医院副院长 吕富荣


“我们医疗队下午得到消息，2月11日中午就出发了，相当于一夜成军 。”重庆赴孝感市新冠肺炎防治工作对口支援队前方指挥部党委委员、医疗救治组组长、重庆医科大学附属第一医院副院长吕富荣告诉采访人员，“到武汉天河机场的时候，完全是一片凄凉，除了队员和机场工作人员之外，一个人都没有” 。吕富荣和队员们连夜赶到孝感，2月12日早上8点，便开始了紧张的救治工作 。
家家医院都整改 人人过关再上岗
中国卫生：刚到孝感市时，您发现疫情救治工作的难点在哪里?
吕富荣：在人员调配方面，一方面，由于医疗救治组是由重庆市各医院呼吸、感染、重症和其他内科的医护人员和院感防控人员组成，因此内部人员并不熟悉，协作沟通需要磨合 。另一方面，需要和当地医护人员尽快融合 。经历了从1月底到2月初的疫情胶着状态，当地医务人员已经疲惫不堪 。得知我们到来的消息，他们心理上非常依赖我们，而我们到了一个新的环境，开展工作需要一定时间的适应 。
「吕富荣」【战疫者】吕富荣：每个重症患者救治都是系统工程
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在医疗环境方面，孝感收治新冠肺炎患者的医院大都是综合医院，各家医院人满为患，对医院的改造也没有严格按照“三区两通道”（“三区”是指清洁区、污染区和半污染区，“两通道”是指医务人员通道和病人通道）的要求施工 。
另外，医务人员防护的意识和方法不足，防护观念亟待更新 。同时，对于新冠病毒这一新发现的病毒，我们需要认识的过程，基于不同的专业的医务人员对其的理解也不尽相同，随着诊疗指南的不断修改，新的认知也要经过实践才能不断加深理解 。
中国卫生：针对这些问题，您和团队采取了哪些举措来解决？
吕富荣：我们要求每家医院都要进行全面整改，敦促医院严格按照规范来执行，整改完毕之后我们再验收，合格之后我们才开始工作 。
针对疫情期间给新冠病毒患者治疗的注意事项、工作纪律、工作要求、防护知识等内容，对队员进行集中强化培训，并进行考试，要求人人过关后上岗 。同时，定期邀请专家结合国内外对新冠病毒的最新认识分享心得体会 。比如，诊疗方案一有更新，就会组织大家学习如何把控最核心的临床表现、诊断和出院标准，以及用药治疗等方面的知识 。
“把关键力量投在最核心的地方”
中国卫生：我们采取了怎样的方法加强对于新冠肺炎患者的诊治？
吕富荣：多学科诊疗在新冠肺炎危重症的救治过程当中，是非常关键的 。很多患者都有基础疾病，并且多器官受损，既需要用抗感染的药，又得用抗病毒的药，既要针对其基础疾病治疗，又要治疗新冠肺炎，因此每个重症患者的救治过程都是一个系统的工程，都要依据他的基础疾病、年龄、病程和生理变化来制定个性化的救治方案 。此外，还得有心理干预、营养等方案 。因此，我们选择集中优势力量，集纳不同的学科，固定的人员，在固定的时间，对固定的疾病，进行专题讨论，确定治疗方案 。
中国卫生：重庆赴孝感支援队在重症救治上抓住了哪些关键？有哪些方面的特色或创新？
吕富荣：首先，充分利用专家对临床救治的指导作用 。孝感市有530万人，包括3个县级市、3个县以及一个区，其中的1区3县由重庆市来支援 。在没有集中收治之前，每个县都在收治病人 。我们组织了十几位呼吸、感染专家组成专家巡诊组，到每个县巡诊，每周至少一两次，同时在每个县里至少派一名专家指导危重症病人的救治 。


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