『』得了胆囊结石怎么办？这5种情况不能观察，要做手术！
随着体检的普及 ， 越来越多的人在体检时被检查出有胆囊结石 ， 那么 ， 问题来了：怎么这么多胆囊结石？其实胆囊结石 ， 是常见病 ， 不要紧张 。估计每10个人中就有1到2个人有胆囊结石 ， 仅中国就有1亿人左右的“胆囊结石同盟军” 。胆结石非疑难杂症 ， 无需紧张 。
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胆囊结石模式图
一、为什么会长胆囊结石？
胆囊结石主要见于成年人 ， 发病率约10% ， 其发生与女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症、肝硬化等有关 ， 发病率在40岁后随年龄增长而增加 ， 女性多于男性 。（女性因为雌激素、高脂肪饮食可以导致体内胆固醇增多 ， 易于从胆汁中析出而沉淀形成结石；糖尿病、妊娠等则会影响胆囊的收缩作用 ， 导致胆囊排空延迟 ， 胆汁淤积 ， 沉淀形成结石 。）
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胆结石
二、胆结石有哪些危害？
体检发现胆囊结石的大多数患者无症状 ， 既不引起胆囊的发炎 ， 也不会导致胆囊的梗阻 ， 称为无症状胆囊结石（静止性胆囊结石） ， 一般不需要积极的治疗 ， 可长期观察和随诊 。
如果胆囊结石掉入了胆囊管 ， 堵塞了胆囊排泄胆汁的通道 ， 这时候就会出现不适：
（1）、胆绞痛：在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时 ， 疼痛位于右上腹或上腹部 ， 呈阵发性 ， 或持续疼痛阵发性加剧 ， 可向右肩胛部和背部放射 。
（2）、上腹隐痛：如果结石没有完全阻塞胆囊管 ， 在进食后胆汁还可以排出 ， 那么可表现为上腹部或右上腹隐痛 ， 或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等 ， 常被误诊为“胃病” 。
（3）、胆囊积液：胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时 ， 胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素 ， 并分泌黏液性物质 ， 导致胆囊积液 。积液呈透明无色 ， 称为白胆汁 。
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胆结石症状
三、发现这5种情况要做手术
对于我们前面说的静止性结石 ， 如果完全不影响患者的生活、饮食 ， 我们一般会建议患者做长期随访 ， 至少每半年左右要到医院做一次检查 ， 严密观察结石的大小、数量、囊壁有没有增厚 。
有以下5种情况的患者则应考虑手术：
1. 有症状的胆囊结石（发生胆绞痛 ， 上腹隐痛）；
2. 胆囊结石多发且最大结石直径大于等于 3cm；
3. 胆囊结石合并有胆囊息肉且息肉大于等于 1cm；
4. 胆囊壁增厚；
5. 胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；
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微创切除胆囊
当然 ， 以上讲的仅是一些原则 ， 我们一定还是要结合每个患者情况 ， 具体问题具体分析 。手术切除胆囊 ， 目前首选腹腔镜胆囊切除术 ， 就是在腹部打3到4个小孔 ， 用微创的方法切除胆囊 ， 恢复很快 ， 一般手术后4小时即可进食 ， 术后3天出院 。对于胆囊切除 ， 大家不要害怕 。对于胆囊疾病 ， 切除胆囊是安全和有效的 。切除胆囊以后 ， 很多人担心少了一个器官会不会消化功能就不行了 。实际上并不是这样 ， 通过长期的临床观察发现 ， 切除胆囊以后对病人长远并没有明显负面影响 。
小结
【『』得了胆囊结石怎么办？这5种情况不能观察，要做手术！】
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