「」注意服用二甲双胍时的小细节，使控制血糖，更能“事半功倍”
二甲双胍是许多糖尿病患者都很熟悉的药物 ， 在治疗糖尿病的口服药中 ， 二甲双胍是一线最常用的口服药 。胰岛功能受损的糖尿病早期患者 ， 服用二甲双胍可以延缓糖尿病的发生 。已经患上2型糖尿病的患者 ， 甚至包括胰岛功能完全丧失的1型糖尿病患者 ， 服用二甲双胍也都会产生治疗作用 。
也就是说 ， 二甲双胍已经成为许多糖尿病患者的“基石”药物和全程用药 。但是华子发现许多患者在服用二甲双胍的时候 ， 存在着一些问题 ， 以至于影响了二甲双胍的疗效 ， 甚至增加了不良反应 。所以华子总结了二甲双胍在用药上的小细节 ， 希望能帮助糖友们在控制血糖的时候 ， 更能“事半功倍” 。
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一、剂型与药效的关系
二甲双胍（片或胶囊）的剂型 ， 主要分为普通剂型、肠溶剂型以及缓释剂型等三种剂型 。在服用时间上三种剂型有所区别 ， 普通的二甲双胍（片或胶囊）需要在餐中或是餐后服用；二甲双胍肠溶剂型（片或胶囊）需在餐前半小时服用；二甲双胍缓释剂型（片或胶囊）需在晚餐的餐中或餐后服用 。
二甲双胍常见的副作用 ， 有恶心、腹胀、腹泻、味觉异常等消化道反应 。在每日用量相同的时候 ， 普通剂型的副作用最大 ， 肠溶剂型的副作用次之 ， 缓释剂型的副作用最小 。但这些副作用 ， 会随着用药时间的持续而耐受 ， 会逐渐减轻和消失 。
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【「」注意服用二甲双胍时的小细节，使控制血糖，更能“事半功倍”】普通剂型与肠溶剂型的血药浓度到达峰值时间大约为2~3小时 ， 所以每餐服用 ， 适合控制餐后的高血糖 。而缓释剂型的血药尝试达峰时间大约是7小时 ， 晚餐时服用 ， 适合控制夜间高血糖和空腹高血糖 。
所以糖友们在服用二甲双胍的时候 ， 要根据自己对二甲双胍副作用的耐受情况 ， 还有自己是空腹高血糖或是餐后高血糖的不同情况 ， 选择不同的剂型 ， 并按正确的时间服药 ， 以减少副作用 ， 增加药效 。
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二、二甲双胍有个“最佳治疗量”
常见的二甲双胍的药品规格 ， 有0.25g、0.5g和0.85g等三种剂量 。二甲双胍最小有效量为每天0.5g ， 最佳治疗量为每天2.0g ， 最大给药量为每天2.55g 。通常的服用方法是从每天0.5g开始 ， 分成2次服药 。然后缓慢加量 ， 通过2周的时间 ， 把每日剂量加至2.0g ， 即加到最佳剂量 ， 分为2~3次服药 。
因为大多数人在服用二甲双胍的时候 ， 在1~4周之内会耐受副作用 。所以在初期服用较小剂量 ， 可以让身体有个逐渐适应的过程 ， 以减少副作用的发生 。但很多患者并不知道二甲双胍有个“最佳治疗量” ， 而长期保持较低剂量服药 ， 以至于降糖效果达不到满意的程度 。
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三、配合运动可以提高药效
造成糖尿病的原因有两点 ， 其一、是胰岛素分泌量不足；其二、是外周组织对胰岛素产生了抵抗 。而二甲双胍的作用之一 ， 就是可以提高外周肌肉组织对胰岛素的敏感性 ， 以降低血糖 。但是只提高对胰岛素的敏感性还不行 ， 还得让肌肉组织去消耗血糖才可以降糖 ， 而让肌肉消耗血糖的方法 ， 就是运动 。
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