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『CT,辐射』同一种病，换家医院就得重新做一次CT，医生真的是为挣钱吗？

几天前刚做完CT检查 ， 仅仅因为换了一家医院 ， 就得重新再做 。这是许多患者尴尬乃至“窝火”的经历：看同一种病 ， 跑不同的医院 ， 各家医院CT、B超、血项等检查结果互不相认 ， 不断重复检查 ， 单据攒了一堆 ， 付出无数的精力和金钱 ， 检查结果却都是一样 。
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其实 ， 对于大医院的检查结果 ， 医生是愿意拿来参考的 。但至于完全认同其他医院的检查结果 ， 医生难免会有所顾虑 。因为在法律方面 ， 互认结果有可能带来医疗纠纷 。医检结果只对本标本负责 ， 一旦因为误差而出现医疗纠纷 ， 通常只能由本院的医生负责 。医生出于自保 ， 互认会变得很谨慎 。
另外 ， 在技术层面 ， 医院各自选择不同的信息系统 ， 制式不一 ， 接口不一 ， 信息难以互联互通 ， 互为“信息孤岛” 。也就是说 ， 同一个病人 ， 不同医院的检查可能有所不同 ， 不同的医生解读也相应不同 。来自外院的结果 ， 本院的医生也无法及时同检查医生进行沟通 。容易出现误诊或者漏诊 。
在医疗制度方面 ， 确实也存在一些不合理的地方 。按照医保相关规定 ， 药品费用占医疗费用的比例 ， 三级医疗机构控制在45%以下 ， 而门诊患者药费比例不超过20% ， 其他的费用构成 ， 就是处置费、检查费等 。为了达到这个药占比的要求 ， 医生除了少开药 ， 开便宜药外 ， 也有可能通过多开检查来达到标准 。
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连续做CT对人体有害吗？
之前美国《消费者报告》曾经披露 ， 一项研究结果显示 ， CT扫描中的辐射每年会导致2.9万人罹患癌症 。这到底是不是真的呢？
首先 ， 这个消费者报告并不是专业的学术研究期刊 ， 可信程度并不可靠 ， 也没有相关的出处和研究报告 ， 对此说法无从考证 。其次 ， 癌症的发生是一个多种因素疾病 ， 并不能说明 ， 是CT这种单种因素的结果 。
CT作为临床常用的医学影像检查 ， 检查过程较为简单 ， 只需要耗时几分钟 ， 对于大多数人来说 ， CT是一种安全、无创的影像学检查技术 。
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普通CT检查的X射线辐射剂量是受到严格控制的 。尽管CT检查有一定的辐射伤害 ， 理论上 ， 10mSv的辐射剂量可以导致终生患癌率增加0.05% ， 而一次腹部CT扫描的辐射剂量约为8mSv ， 一次头部CT扫描的辐射剂量约为2 mSv 。另外 ， 随着医疗科技的不断优化 ， CT较小的辐射剂量并不会明显增加癌症的发生率 ， 不会威胁人体的健康 。
那么连续做CT对人体有害吗？其实 ， 在临床上选用这项检查时 ， 医生也会严格选择适应症的 。不是医学需要的检查 ， 是不建议多次做CT的 。但是如果为了查清病因 ， 这些检查所带来的辐射也是微不足道的 。所以大家不要有太大的心理负担 。
【『CT,辐射』同一种病，换家医院就得重新做一次CT，医生真的是为挣钱吗？】未来 ， 如何做到既不影响疗效 ， 又让患者少花冤枉钱？一方面 ， 要不断构建医疗信息共享服务平台 ， 促进不同医院的信息共享和医生的有效交流；另一方面 ， 要不断深化医疗卫生改革 ， 将医生的收入和检查收入分开 ， 从根本上改变通过增加检查费用拿提成的办法 。最后 ， 患者还要多和医生进行交流 ， 避免重复检查的几率 。


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