『』影响女性健康的盆腔炎如何更好的关注及治疗

盆腔炎性疾病及其非静脉药物治疗:
若患者一般情况好 , 症状轻 , 能耐受口服抗生素 , 并有随访条件 , 可门诊治疗 。下列药物可覆盖盆腔炎常见的病原体 。
首选药物:氧氟沙星 , 口服 , 一次400mg , 一日2次(或左氧氟沙星 , 口服一次500mg , 一日一次) , 同时加用甲硝唑 , 口服 , 一次500mg , 一日两次 , 连服共14日 。或莫西沙星 , 口服 , 一次400mg , 一日一次 , 连服共十四日 。
次选药物:头孢曲松 , 肌内注射 , 单次给药250mg(或头孢西丁2g , 肌内注射) , 加丙磺舒1g , 口服 , 均单次给药;或其它三代头孢菌素类药物 , 如头孢唑肟、头孢噻肟等 , 加用多西环素 , 口服 , 一次100mg , 十二小时一次;或米诺环素100mg , 口服 , 十二小时一次;或阿奇霉素 , 口服 , 一次0.5g , 十二小时一次 , 共十四日 , 或甲硝唑 , 口服 , 一次500mg , 一日两次 。其中头孢西丁可以更好地覆盖厌氧菌 , 而头孢曲松可以更好地覆盖淋病奈瑟菌 。
说明:首选药物替代药物:阿莫西林克拉维酸钾加用多西环素可以获得短期的临床效果 , 但胃肠道反应可能会影响该方案的依从性 。口服药物治疗持续72小时症状无明显改善者 , 应重新确认诊断并调整治疗方案 。
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