@伤寒论的五个泻心汤的应用
大黄黄连泻心汤
【功效】
【@伤寒论的五个泻心汤的应用】泻热消痞 。
本方以其轻扬之剂 ， 清宣无形邪热 ， 是治疗单纯热痞证之主方 。方用小量大黄以泻热和胃 ， 黄连、黄芩清热消痞 ， 妙在本方不用煎煮的方法 ， 不是取其荡实攻下之力 ， 而是以麻沸汤( 即开水)浸泡少顷服用 ， 取其气轻味薄 ， 轻扬清淡 ， 以清泄心下之邪热 。本方不仅治热痞 ， 而且常用治胃热之吐血、衄血等
证 。附子泻心汤
【功效】
泻热消痞 ， 扶阳固表
本方以大温大热的附子与大苦大寒的大黄、黄连、黄芩相伍 ， 寒温并用 ， 补泻兼施 ， 为治疗热痞兼表阳虚之主方 。方用大黄、黄连、黄芩 ， 以麻沸汤(即开水)浸泡少顷取汁 ， 仍是取其气轻味薄 ， 轻扬清淡 ， 以清泄心下之邪热之功 。附子一味另煎取汁,是取其辛热醇厚之性 ， 直人下焦 ， 以发挥其温阳扶阳的作用 。再将两汁混合 ， 分2次温服 。二者寒热异气 ， 生熟异性 ， 寒热、生熟并用 ， 邪正兼顾 ， 药虽同行 ， 但各司其职 ， 共奏泻热消痞、扶阳固表之功 。半夏泻心汤
【功效】
和中、降逆、消痞 。
本方以其寒温并用 ， 辛开苦降 ， 攻补兼施 ， 阴阳并调 ， 为治疗寒热错杂之痞的代表方 。方以半夏为君 ， 且以半夏名方 ， 故当偏重于和胃降逆止呕 ， 尤适用于寒热错杂之痞证中胃失和降 ， 胃气上逆较甚者 。
煎法为去滓再煎 ， 欲使其寒热之性融合为一体 ， 以共奏调和阴阳、祛除寒热之功 。生姜泻心汤
【功效】
和胃降逆 ， 散水消痞 。
本方与半夏泻心汤基本相同 ， 亦属辛开苦降甘调之法 ， 因本证胃虚实滞 ， 兼有水饮内停 ， 所以仍用半夏泻心汤辛开苦降 ， 散结消痞 ， 但减少干姜用量 ， 加生姜并重用为主药 ， 偏重于宣中温胃、宣散水饮 。适用于寒热错杂之痞证中偏重胃虚不化水谷、水食停滞者 。
煎法同半夏泻心汤 。甘草泻心汤
【功效】
和胃补中 ， 消痞止利 。
本方是半夏泻心汤加重炙甘草用量而成 ， 重用炙甘草 ， 并以此名方 ， 主要是取其甘温补中 ， 健脾和胃之力 ， 仍属辛开苦降法 ， 取半夏泻心汤以辛开苦降、散结消痞 ， 重用炙甘草以补中虚 ， 适用于寒热错杂之痞证中偏重于胃气虚弱、痞利俱甚者 ， 重在调补中气以消痞止利 。
煎法同半夏泻心汤 。
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