『高血压』血压一直居高不下，应提高警惕，可能是肾脏惹的祸
王先生今年40岁 ， 年纪轻轻却被高血压困扰多年了 ， 开始的时候吃1种高血压药物就能有效的控制血压 。 可是近两年血压一直控制不好 ， 王先生一直以为是工作繁忙 ， 缺乏锻炼 ， 身体素质差所致的 ， 降压药物也从一种药物增加到了2种 ， 后来干脆增加到3种 ， 即使这样 ， 血压控制也不满意 ， 收缩压一直在150mmHg的左右的水平 。 年纪轻轻的 ， 吃这么多种降压药物却不能控制血压 ， 王先生很苦恼 ， 家人也意识到可能问题不是简单的高血压了 ， 于是去正规三甲医院做了全面的检查 。 最后却发现：导致血压居高不下的罪魁祸首竟然是：“肾动脉狭窄” 。
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具体怎么回事呢 ， 今天我们就来详细的介绍一下：
一、什么是“肾动脉狭窄” ， 跟血压有什么关系？
肾脏是人体的重要器官 ， 它有一个功能是可以通过生成肾素来调节人体的血压 。 当肾动脉狭窄时 ， 进入肾脏的血流量减少 ， 导致肾脏缺血 ， 缺血的肾脏为了得到充足的血液供应 ， 就会分泌肾素 ， 向人体发出求救信号 。 心血管系统收到信号之后 ， 就会收缩血管来提升血压 ， 从而导致高血压 。
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“肾动脉狭窄性高血压”一般比较顽固 ， 很难用药物控制 。 即使通过增加药物强行降低血压 ， 会造成肾脏缺血、萎缩、甚至肾功能衰竭（也就是平常所说的尿毒症） 。
二、“肾动脉狭窄”有什么症状？如果早期发现？
肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压中最常见的一种 ， 约占高血压患者5%-10% ， 目前 ， 动脉粥样硬化是引起我国肾动脉狭窄的最常见病因 ， 据估计约为70% ， 其次为大动脉炎（约25%）及纤维肌性发育不良（约5%） 。
肾动脉狭窄往往缺乏特征性的表现 ， 所以不容易引起重视 。 如果进行早期发现呢 ， 高血压患者如果出现下列情况 ， 就要警惕高血压是否由于肾动脉狭窄引起：
1.年轻时出现高血压；
2.血压波动比较大；
3.吃降压药效果不理想 ， 增加降压药数量仍不显著；
4.原来控制良好的血压失去控制；
5.往往无高血压家族史 。
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三、 “肾动脉狭窄”如何确诊？
（1）患有肾动脉狭窄 ， 一般在患者上腹部或腰部脊肋区可以听到血管杂音；
（2）超声检查是诊断有无肾动脉狭窄的可靠方式 。
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四、确诊了“肾动脉狭窄” ， 如何治疗？
肾动脉支架手术可有效治疗肾动脉狭窄 。
开头提到的王先生 ， 及时查出了高血压的病因是“一侧肾动脉严重狭窄” ， 然后到了血管介入科就诊 ， 经过专家术前评定 ， 进行了“肾动脉支架手术” 。 术后已有半年了 ， 血压得到了良好的控制 ， 目前只吃1种降压药就可以把血压控制在正常范围内 ， 避免了对肾脏造成更大的危害 。
“肾动脉支架手术”属于微创手术 ， 不需要开刀 ， 经过皮肤的一个铅笔芯粗细的小孔就可以完成 ， 整个过程需要一个小时左右 ， 病人也是清醒的 。
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【『高血压』血压一直居高不下，应提高警惕，可能是肾脏惹的祸】
综上所述：一般情况下 ， 按时吃降压药就能控制住高血压 ， 如果患者服用降压药血压不下降 ， 一定要查找原因 。 “肾动脉狭窄性高血压”是继发性高血压中最常见的一种 ， 当出现用药物控制不好、血压时高时低、血压不稳定或者突然升高的情况时 ， 一定要及时到医院检查 ， 明确诊断是否是肾动脉狭窄性高血压 ， 以便及早治疗 。
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