「人民网」常州一孕妇子宫破裂 全身换血



「人民网」常州一孕妇子宫破裂 全身换血
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术中共计出血约7000ml 。
常州一孕妇孕期突然出现子宫破裂 , 失血性休克!常州二院医疗急救团队经过4小时的抢救 , 终于将这个宝宝和产妇抢救下来 。 该产妇术中共计出血约7000ml 。 一个60公斤体重的人 , 约有血液4800ml , 手术相当于全身换了一遍血还多!
4月2日16:30 , 在常州二院阳湖院区 , 几位家属陪同着瘫躺在轮椅上的孕妇匆匆从住院部四楼电梯口冲出 。 孕妇面色苍白、神志不清 , 立即被送至危重症病区 。
据了解 , 该孕妇孕30 4周 , 孕4次 , 剖宫产1次 , 人流2次 。 在一周前孕检B超时 , 提示其中央性前置胎盘伴胎盘植入 。 而急诊床边B超则提示腹腔多量积液 , 前置胎盘 , 胎儿存活 , 急诊血常规提示孕妇的血红蛋白仅52g/L 。 “该孕妇考虑子宫破裂 , 失血性休克!快!立即手术 , 通知血库配血!”常州二院产科主任张登霞说 。
手术紧张有序地进行着 , 然而 , 进入腹腔见腹腔积血约有3000ml , 子宫下段布满了怒张的血管 , 大家着实吓了一跳 , 这么多血是从哪里出来的?
“抢救胎儿要紧 , 先取出胎儿 , 再寻找出血原因 。 ”张登霞指挥着 。 17:00新生儿取出 , 体重1750克 。 因早产且母亲失血性休克 , 新生儿出生时Apgar评分仅有2分 。 在新生儿科医生及麻醉师的全力抢救下 , 新生儿最终评分为8分 , 转至新生儿室继续观察 。
手术仍在进行中 , 此时孕妇血红蛋白<15g/L 。 “在子宫下段右侧方可见一长约5cm破裂口 , 出血原因找到了!”医生们惊喜道 。
可是 , 原因是找到了 , 但该孕妇患完全性前置胎盘 , 胎盘植入子宫下段 , 穿透子宫浆膜层植入膀胱前壁及底部 , 病情危重 , 手术难度很大 。
为了抢救孕妇生命 , 决定切除子宫并行膀胱部分切除 , 同时给予右侧输尿管再植及双侧输尿管支架置入 。 经过4个多小时的全力抢救 , 产妇终于转危为安 , 术中共计出血约7000ml 。
“这名产妇有两次流产史、一次剖宫产史 , 这是第4次怀孕 , 第二次剖宫产 。 伴随着子宫破裂、凶险性前置胎盘、胎盘植入等 , 是非常凶险的 。 ”张登霞说 , 要慎重选择剖宫产和人流术 , 手术时打开了母体腹腔 , 切开子宫肌层 , 破坏了子宫肌层的连续性 , 并在子宫形成瘢痕 , 再次怀孕时容易形成瘢痕妊娠或前置胎盘、胎盘植入;而人流术 , 尤其是反复人流术 , 会破坏子宫内膜的功能 , 造成子宫腔黏连、子宫肌层菲薄 , 导致不孕或其他危害女性健康的疾病 。通讯员 孙镇江 肖云
【「人民网」常州一孕妇子宫破裂 全身换血】扬子晚报/紫牛新闻采访人员 张斌


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