『糖尿病』深圳70岁老伯剪脚趾甲破皮险截肢！糖友收好这份护足秘籍
“不就是剪个脚趾甲盖破了皮？不及时治疗可能要截肢？”70岁的何伯（化名）听到这个消息惊呆了 ， 并因没有及时就诊后悔不已 。 近期 ， 老糖友何伯因“双脚趾”发黑化脓来到南方科技大学医院就诊 ， 被诊断为典型的“糖尿病足” ， 也就是糖尿病导致的并发症 。
据悉 ， 全球每20秒就有1例糖尿病患者因此被截肢 。 南科大医院内分泌科主任孙艳提醒：老糖友要小心自己的脚 。
剪完脚趾甲破皮发黑
四个月前何伯自己在家剪趾甲 ， 不小心弄破了左足大拇趾一块皮 ， 随便止了一下血 ， 就没再理会 。 谁知过了一个星期 ， 破溃的地方不但没好 ， 反而越来越大 ， 并且出现化脓 ， 他也没太重视 ， 想着过几天“脓包长熟了”就自然而然好了 。
结果过了一周脓肿越来越大 ， 并蔓延到第二个脚趾 。 但何伯依旧不以为意 ， 也没有及时告知女儿 ， 自认为这点小病小痛自己吃药消炎、涂点膏药等着自愈就行了 。
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就这样 ， 何伯在家拖了几个月也不见好转反而愈发严重 ， 被女儿发现时左足两个脚趾已经完全发黑了 。 家人赶紧带他去南方科技大学医院挂了骨科门诊及慢性创口门诊 ， 被告知再不及时治疗可能要截肢 。 何伯一下懵了 ， 就因为几个月前脚趾弄破一块皮 ， 现在就要“锯脚”？
南方科技大学医院内分泌科医生详细询问何伯的病史 ， 发现患者有高血压、糖尿病 ， 并伴多个并发症：糖尿病足病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症以及低蛋白血症 ， 需要及时手术疏通血管 。
日抽80支烟“火上浇油” ， 医生为其定制足具
何伯发黑的脚趾看着触目惊心 ， 治疗中最棘手的问题是他双下肢动脉血流减弱 ， 左侧胫前及足背动脉血管闭塞 。 主要原因是何伯已经70岁高龄 ， 并且患有高血糖、高血压 。 已经有50年烟龄的何伯基本每天要抽80支烟 ， 要知道吸烟对糖尿病足患者的病情是火上浇油 。
高龄、高血糖、高血压、吸烟等多重危险因素的长期作用 ， 使何伯的糖尿病并发症越发严重 ， 久久不愈 。 两个脚趾变黑就是在动脉闭塞基础上因为外伤后继发感染迁延不愈 ， 逐步加重的 。
【『糖尿病』深圳70岁老伯剪脚趾甲破皮险截肢！糖友收好这份护足秘籍】医护团队为何伯制定了诊治康复方案 ， 通过控制血糖 ， 血压 ， 调整血脂等一系列积极治疗稳定病情 ， 并要求其严格戒烟戒酒 ， 之后对何伯予以手术疏通闭塞血管 。
术后 ， 医院又请运动医学康复科制作糖尿病足特制鞋垫和支具 ， 实现减压和防护 ， 给何伯的脚定制了一个“安全衣” ， 保护何伯变得更为脆弱的脚 。
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从术前稳定到及时手术再到术后防护 ， 一套专业流程治疗下来 ， 何伯终于保住了自己的脚趾 ， 接下来他还要跟进2个月的内科治疗 。
糖尿病并发症需警惕
虽然何伯保住了脚趾 ， 但也为糖友们敲醒了警钟 。 孙艳介绍 ， 何伯所患的糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一 ， 具有发病率高、致残率高等特点 ， 严重者需要截肢 。 在我国50岁以上糖尿病人群中 ， 糖尿病足发病率为8.1% 。
据临床统计 ， 在各种原因导致的截肢中 ， 糖尿病足占50％以上 ， 估计全球每20秒就有1例糖尿病患者截肢 。 糖尿病足溃疡患者年死亡率为11% ， 而截肢患者死亡更是高达22% 。
在日常生活中 ， 像何伯一样的“糖友” ， 如果剪趾甲、泡脚时间过长、烤火、穿了不合脚的鞋、走路时间过长等出现皮损伤的时候 ， 往往会由于缺乏相关知识未予重视 。
而糖尿病足高发的主要原因是因为血管病变、神经病变造成痛觉缺失保护让患者麻痹大意 ， 往往到了足部伤口进展严重才来就医 ， 此时治疗效果事倍功半 ， 才会导致小病变大病 。
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