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钱江晚报小时新闻@65岁大伯眼眶里面长出“土豆”，爱美的他求医生：“让我有个人样”


钱江晚报·小时新闻 通讯员 杨陶玉 采访人员 吴朝香
“医生 ， 我这病拖了2个月了 ， 还有救么！”65岁的吴大伯进诊室的时候 ， 那张脸不仅“可怕” ， 还带着绝望 。 浙江省人民医院放疗中心伽马刀分中心主任厉民也被吓了一跳 ， 患者的右眼已经肿成一个成年人拳头大小的“土豆” 。
一个月 ， “黄豆”长到成人拳头这么大
两个月前 ， 吴大伯早起发现右眼有点肿胀 ， 眼睛活动不利索 ， 他以为可能是晚上没休息好 ， 也没太在意 。 不想过了一周 ， 症状没消失 。 在当地医院 ， 吴大伯跑了眼科、肾内科、神经外科等多个科室 ， 最终经过头颅CT发现 ， 右眼眼眶里面有个黄豆大小的病灶 。 医生判断可能是良性肿瘤 ， 因为位置不好 ， 病灶又小 ， 开刀困难 。 吴大伯也只好按照医生说的 ， 回去观察观察 。
没想到 ， 一个月后 ， 吴大伯右眼看不见了 。 此时 ， 他的右眼皮肿胀、下垂、充血 ， 眼睛也往外鼓 ， 伴有疼痛 。 第2次的头颅CT和头颅磁共振检查显示 ， 原先的“小黄豆”长成了“大土豆” ， 最大直径8.5cm ， 累及筛窦 。
吴大伯慌了 ， 他和家人咨询了杭州几家大型三甲眼科医生和神经外科医生 ， 都表示手术风险非常大 ， 无法确保能把肿瘤切干净 ， 右眼摘除是肯定的 ， 至于毁容、破相之类的后遗症在所难免 。 几经打听 ， 吴大伯一家决定来浙江省人民医院伽马刀中心求助 。
在厉主任诊间 ， 吴大伯唉声叹气 ， 欲言又止 。 老伴接过话茬子表示 ， 别看吴大伯今年65岁了 ， 从年轻那会儿开始 ， 就是个注重外表的人 。 一把年纪 ， 右眼看不见就算了 ， 但要毁容 ， 他心里实在是难以接受 。 “医生 ， 求求你们了 ， 让我有个人样！”

钱江晚报小时新闻@65岁大伯眼眶里面长出“土豆”，爱美的他求医生：“让我有个人样”
本文插图

厉民主任（右一）为患者手术（资料图）
大伯背部也出现不明包块
厉民主任召集团队仔细研究了吴大伯的头颅CT和磁共振检查图像 。 大家惊讶发现 ， 肿瘤从颅底骨缝中顽强生长出来 ， 不仅破坏了颅底的骨质结构 ， 还有一部分肿瘤长到了右眼眶里面 。 肿瘤前方侵犯眼眶 ， 后方距离脑干这个生命中枢也近在咫尺 。 肿瘤体积相当大 ， 如果不处理 ， 还会继续像吹气球一样长大 ， 前后都有极大危险 。
随后在对吴大伯进行检查时又发现 ， 他的背部皮肤上也有几个不久前刚长出来的包块 。 “这个也有问题？”吴大伯一家傻了 ， 不是只有右眼吗？
厉民主任表示 ， 综合现有资料 ， 吴大伯的病程非常短 ， 病灶在短期内迅速增大 ， 初步认为背部包块很有可能和眼眶里面的肿瘤是同一个来源的 ， 也需要治疗 。 但是长在眼眶里面的肿瘤对吴大伯造成了直接的生命危险 ， 需要优先尽快处理 。
他的眼睛好了 ， 也没有毁容
“那 ， 医生 ， 是不是要把眼球摘掉 ， 我会不会毁容啊 。 ”吴大伯还是对面部容貌忧心忡忡 。
厉主任告诉他 ， 由于病灶周围有眼球、脑垂体、眼神经、三叉神经、动眼神经等重要的组织器官 ， 部分重要结构已经被肿瘤侵犯 ， 如果采取传统手术的方法 ， 这些风险的确无法避免 ， 但是伽马刀治疗有很大希望保留眼睛 ， 也不会损坏他的容貌 。
伽玛刀不是刀 。 它的原理就好像用放大镜把太阳光集聚在一起 ， 利用放射性元素“钴60”自然衰变出来的“伽马射线”集聚在一个焦点 ， 这样就会产生一个很高的放射剂量区域 。 把肿瘤放置在这样一个高能量区域 ， 使肿瘤的NDA双链断裂来达到杀死肿瘤和停止肿瘤DNA复制（细胞繁殖）的效果 ， 从而体现出治疗肿瘤的目的 。
最终 ， 吴大伯确认治疗方案 ， 先接受伽马刀治疗 ， 后期再取得背部肿块的病理标本 ， 进一步检查肿瘤的病理类型 ， 然后选择相应的辅助治疗计划 。
“厉主任 ， 你太厉害了 ， 快看 ， 我眼睛消退了不少呢！”手术1周后 ， 吴大伯就兴高采烈来复查了 。 家人说 ， 吴大伯得知自己不会毁容了 ， 逢人就夸厉主任的这把刀厉害 。 “和上海华山医院同一时期开始做的 ， 在浙江领先的 。 ”


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