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重症：【人迎寸口脉-刘泉鹏】胸闷气短不要忽视，要小心是重症肌无力疾病

北京联盟_原题是：【人迎寸口脉-刘泉鹏】胸闷气短不要忽视 ， 要小心是重症肌无力疾病
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病 。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力 ， 经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解 。也可累及心肌与平滑肌 ， 表现出相应的内脏症状 。重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力) 。
重症肌无力属于自身免疫性疾病 ， 这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性 ， 缓解与恶化交替 ， 大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈(即病人的临床症状和体征消失 ， 和正常人一样能正常生活、学习、工作) 。
胸闷是一种主观感觉 ， 即呼吸费力或气不够用 。重者觉得非常难受 ， 似乎被石头压住胸膛 ， 甚至发生呼吸困难 。它可能是功能性症状 ， 也可能是肺部疾病、心脏疾病以及神经肌肉疾病等器质性疾病症状 。
重症：【人迎寸口脉-刘泉鹏】胸闷气短不要忽视，要小心是重症肌无力疾病
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作为重症肌无力患者 ， 最害怕的莫过于呼吸费力了 ， 因为这个部位的肌无力对生活质量影响巨大 ， 直接关系到日常的幸福指数 。在门诊中经常碰到重症肌无力患者出现胸闷症状诚惶诚恐前来就诊求医的 ， 但以笔者多年临床经验 ， 只有极少数患者真正是由于重症肌无力病情加重所致 ， 绝大多数都不是 。本文将对这个问题做一个普及和说明 。
对于重症肌无力患者 ， 出现胸闷的确应该有所警惕 ， 但也不必惴惴不安 ， 可以借助以下几点来进一步帮助排除是否有肌无力加重所致：
1、是否急性突发并伴有心前区疼痛
如果是突发并伴有心前区疼痛的 ， 需要立即急诊排除急性冠脉综合征 ， 这与重症肌无力本身无关 ， 属于合并的心脏问题 。
2、是否急性突发并伴有明显气短气促
如果是突发伴明显气短气促者 ， 需要立即急诊排除是否合并气胸 ， 这与重症肌无力无直接关系 ， 需专科处理 。
3、是否伴有其他肌群力量的减弱
如果是肌无力加重 ， 除了呼吸费力之外 ， 患者大多同步会出现抬头费力、吞咽费力和讲话不清楚 ， 如果此时讲话声音洪亮 ， 则不太支持胸闷的症状与重症肌无力相关 。
胸闷是一个病因复杂的症状 ， 实际情况的组合会很多 ， 重症肌无力患者如果有这方面的不适 ， 还是应该及时到医院就诊 ， 以此消除顾虑并得到针对性的治疗 。
重症肌无力容易复发 ， 一旦患过此病 ， 一定要避免过于疲劳 。如果是学生 ， 就要停止体育课 ， 成年人也要避免剧烈运动和重体力劳动 。另外 ， 感冒及其他类型感染也有可能引起重症肌无力的复发 。
【重症：【人迎寸口脉-刘泉鹏】胸闷气短不要忽视，要小心是重症肌无力疾病】患有重症肌无力的母亲分娩后 ， 新生儿有15%的可能会出现一过性肌无力症状 ， 称为新生儿型重症肌无力 ， 表现为吸奶困难、哭声无力、四肢活动减少、全身肌张力降低 。不过不必太多担心 ， 多在6周内自然减轻、痊愈 。


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