「肺炎」新冠病毒半年内消失?军方专家回应
仍坚守阵地的军队援鄂医疗队情况如何?对无症状感染者如何发现并防范?
昨天白岩松《新闻1+1》连线援鄂军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁 。
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军队医疗队要站好最后一班岗
援鄂军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁:现在武汉的抗疫的斗争已经接近尾声了 。 国家医疗队有的已经开始撤退了 , 我们军队的医疗队要慎终如始 , 站好最后的一班岗 。 虽然比如火神山医院 , 现在病人的数目是变少了 , 但是治疗难度相对的增大了 , 余下的都是高龄 , 有好多合并症 , 治疗起来非常困难 。 所以我们就是要个体化的医疗 , 叫一人一策 , 就针对不同的病人 , 都制订不同的方针 。 我们下一步的努力方向就是尽量的降低病死率 , 提高治愈率 , 使更多的患者能够康复 。 至于什么时间能撤退 , 我们是军人 , 就听命令听指挥 , 站好最后一班岗 。
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火神山医院治愈率98%
刘又宁:我们一共收容了3000多名患者 , 已经出院是2800名左右 , 治愈率计算起来是98% , 目前还剩下100多一点的病人 。 剩下的病人都是比较高龄 , 合并症比较多 , 病情比较重 , 任务还是很艰巨的 。 但是我们有信心 , 把这个艰巨任务最终能够完成 , 凯旋而归 。
为什么军方诊疗方案不用新冠肺炎的说法?
刘又宁:首先 , 我们国家的七版方案起到了很重要的作用 , 军队方案主要是参照国家的方案来制订的 。 但是在学术上还是有一些不同的观点 , 国家方案是把它叫做新冠肺炎 , 我们是叫新型冠状病毒病 , 没有叫肺炎 。
理由很简单也很充分:
1、有相当一部分病人没有肺炎 , 相当于国家方案里轻症的病人定义就是没有肺炎 , 所以好多病人没有肺炎还叫肺炎这个就是不合适 。
2、新冠病毒不仅仅侵犯到肺 , 它侵犯到全身 , 有好多脏器都是受累的 , 也在肺以外逐渐也发现了病毒 , 最典型的就是在尸检的时候看到了脾脏、骨髓淋巴结的受累最严重 , 脾脏萎缩结构消失 , 甚至于很少能够找到正常的淋巴细胞了 , 这就提示他的细胞免疫功能不是一般的下降 , 如果这种状态我们还叫它肺炎 , 显然是不合适的 , 那如果称病 , 或者称综合症 , 可能就更好一些 。
3、我们国家英文和中文叫法不同 , 英文我们承认WHO(COVID-19) , 但是中文还是叫新冠肺炎 , 我觉得不是很合适 。 我个人认为在大众媒体上 , 大家都叫习惯了 , 还可以叫新冠肺炎 , 但是在学术文章上 , 官方的称呼上 , 应该改成世界统一的名字 , 对疾病的本质有一个全面的确切的反映 。
无症状感染者不要把轻症患者统计进去
刘又宁:无症状感染者的定义是核酸是阳性了 , 但是病人没有任何的临床表现 。 没有临床表现和轻微的临床表现 , 有时候这个界限是划不出来的 , 他不发烧 , 没有呼吸困难 , 没有严重的乏力 , 也没有剧烈的咳嗽 , 比如他有咳嗽一两声打个喷嚏 , 这个界限很难划 。 但是我要强调无症状感染者不要把轻症患者统计进去 , 有的很权威的杂志说无症状感染者能达到50% , 这个结果我是不相信的 , 他把轻症患者一起统计进去了 。 那么到底有多少 , 我是相信我们国家的流调结果的 , 也是2月份在我们国内发表的文章 , 如果把疑似病例也包括进去是1.2% , 把疑似病例去掉了是1.6% , 卫健委后来的统计可能是1.8% , 不管怎么说 , 就是无症状感染者在2%以内这个数字我相信 。
假设无症状感染者很多 , 他又没有被隔离 , 一定是在社区上是有发病的 , 因为你没有办法预防他 。 那么现在社区的发病几乎是零了 , 反过来我们推算无症状感染者就没有在社区流行 。
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