纽约@纽约北岸医院8个ICU住满了新冠患者，“安慰”号对抗疫“零缓解” | 我在海外( 二 )
纽约市医院急症中心护士发视频控诉政府辜负了医护人员 ， 周围的同事都暴露在病毒面前 ， 他们无法很好地保护自己 。 目前 ， 在纽约医护人员一旦有了感染症状 ， 也要和普通民众一样 ， 按照流程进行检测 。 由于新冠病毒检测试剂或相关装备严重短缺 ， 且至少需要7天时间才能得到检测结果 ， 导致无法跟踪监测病人及医护人员的状况 。 等待检测结果的病人在院时间加长 ， 反过来也给医护人员、病床及个人防护装备的消耗造成压力 。
危重症入院多数24小时内上呼吸机
医院的床位紧张也是比较严峻的问题 ， 尤其是ICU床位 。 我们三周之内 ， 把一个ICU扩展到了八个ICU ， 目前ICU全部住满了 ， 儿科、骨科甚至癌症病人所在的普通病房 ， 手术全部停了 ， 专科医生甚至儿科医生都已经调配到一线来支持一线的医务人员 。 就是为了集中一切资源 ， 控制新冠肺炎的蔓延 。
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长岛北岸医院医护人员正在照顾新冠患者 受访者供图
在大量的病人涌入ICU之前 ， 我们从中国和欧洲了解的数据 ， 老年病人和有基础疾病的病人感染居多 。 但是北岸医院的情况不同 ， 大多危重症病人是20岁到60之间的年轻患者 ， 这些年轻人 ， 本身也没什么基础疾病 ， 也不像国内聚集性、家庭性感染的特征 ， 所有以治疗起来有些措手不及 。
据我观察 ， 这些患者一般轻症发热5天到7天 ， 在家里扛着 。 到急诊室时 ， 已经是中重度 ， 血氧饱和度很低 。 送进病房大概12到24小时之内 ， 病情就会急剧恶化 ， 很多病人马上就要插管 ， 上呼吸机 ， 而在随后24小时之内 ， 随着病情的变化 ， 他们还会发生多器官功能障碍 。 一线医护人员几乎超负荷运转 ， 1个护士管两个床位 ， 最长工作时间可达13个小时 。
看到这个病毒传播力这么强 ， 很多生命在我眼前消逝 ， 我很揪心 ， 唯一能做的是在压力之下尽力去抢救 。 但恐惧和害怕的情绪是短暂的 ， 我在临床工作了十几年 ， 救治过刀伤、枪伤、心梗 ， 心理素质过硬 ， 出于职业的素养 ， 我们不会轻易退缩 ， 反而还能带给患者力量 。
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医护人员连续三周超负荷工作 受访者供图
接诊印象深刻的一个新冠患者 ， 是名40多岁的高龄孕妇 ， 因为家属不能探视 ， 她的情绪起伏很大 ， 孤独无助使得她常常哭泣 。 我们的医护很有同理心 ， 一直用IPAD和她的先生、父母连线交流 ， 这名孕妇心理上得到了安慰 。 很快 ， 情况好转 ， 从危重症摘下呼吸机转到了普通病房 。 再后来 ， 她顺利剖腹产下了一名健康的婴儿 。 那天 ， 我心里特别高兴 。
不过 ， 我仍有担心的事情 ， 最怕的就是医护人员的感染 ， 目前北岸医院还未有医生感染的情况 ， 但医护人员是感染病毒的高风险职业 ， 如果病人在不明情况下前来就医 ， 很容易中招 。 据《纽约时报》报道 ， 现有美国新冠病毒肺炎病例中 ， 至少有8名医护工作人员确诊 。 其中即包括加州瓦卡维尔一家医院的三名员工 ， 以及华盛顿州柯克兰市生命护理中心的五名工作人员 。 而在感染病毒后 ， 这些医护工作者也可能成为感染源 ， 继续传播病毒 。
“安慰”号对抗疫“零缓解” 轻症患者需重视
3月30日 ， “安慰”号医疗船带着为纽约提供1000张床位的使命靠岸 ， 这些床位虽是接诊非新冠病人 ， 但对纽约人来说是个极大的鼓舞 ， 朋友圈里配上“权力的游戏”音乐的视频刷屏 。 但“安慰”号真的能给我们安慰吗？对于我们医疗机构来说 ， 只有三个字：“零缓解” 。
“安慰”号的接收标准十分严格 ， 需要先把病人转到指定医院 ， 测试结果证实为阴性 ， 才能送到船上去 ， 本来是来帮忙的 ， 结果搞得很复杂 。 纽约几十家医院人满为患 ， 有着1000张床位的“安慰”号 ， 截至目前只收治了27个病人 ， 还包括4号误收的新冠肺炎患者 。
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