军队■美国年轻人为何在病房待48小时后病故？军队专家：无法解释
4月6日晚 ， 主持人白岩松在央视新闻频道《新闻1+1》节目中 ， 连线援鄂军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁 ， 就军队支援湖北医疗队的救治进展、军方诊疗方案和卫健委第七版诊疗方案有何区别进行解读 。
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军队专家：发现个别健康人携带病毒
白岩松问到 ， 疫情暴发以来 ， 国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》已"迭代"七版 ， 而军队诊疗方案也发布了两版 ， 双方有一致之处 ， 同时也有细节上的不同 。
军队诊疗方案中为何不称其为"新冠肺炎" ， 而叫其"新型冠状病毒病"？
刘又宁表示 ， 首先 ， 国家的诊疗方案起到了很重要的作用 ， 军队方案主要参照国家方案制定 ， 但在学术上 ， 军队的方案有不同观点 。 在名称上 ， "国家方案"把它叫做"新冠肺炎" ， 我们（军队方案）是叫"新型冠状病毒病" ， 没有叫肺炎 。
理由很简单 ， 但也是很充分：第一个理由是 ， 有相当一部分病人没有肺炎 ， 就是相当于国家方案中的轻症病人 ， 它的定义就是没有肺炎 。
所以 ， 好多病人没有肺炎还叫肺炎 ， 这个不合适；第二个理由是 ， 新冠病毒不仅仅侵犯到肺 ， 它侵犯到全身 ， 有好多脏器也受累 ， 也逐渐在肺以外发现病毒 。
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最典型的 ， 是在尸检的时候看到脾脏、骨髓、淋巴结的受累最严重 ， 甚至很少能够找到正常的淋巴细胞 ， 这就提示它的细胞免疫功能不是一般的下降 ， 如果这种状态下还称其为肺炎 ， 显然是不合适的 。
如果称为"病"或者"综合征" ， 可能会更好一些 。
刘又宁继续说 ， 英文和中文中对于该疾病是两种叫法 。 "英文我们承认WHO（世界卫生组织）的'COVID-19' ， 但中文我们还是叫'新冠肺炎' ， 我觉得不是很合适 。
我个人认为 ， 在大众媒体上 ， 大家都叫习惯了 ， 还可以叫新冠肺炎；但是在学术文章上、官方称呼上 ， 我个人认为应该改成世界统一名字 。 对于疾病的本质 ， 有一个全面的、确切的反映 。 "
军队的诊疗方案中 ， 强调抗体的"金标准"的检测 。 刘又宁表示 ， 首先肯定核酸检测是一个很重要的手段 。
但核酸检测的本质只是发现病毒在哪儿 。 病毒有没有活性 ， 有没有传染性是不知道的 。 严格来说 ， 核酸检测阳性并不证明就是感染 。 随着疫情的延长 ， 实际上我们已经发现了个别健康人是携带病毒的 。
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抗体是病毒肯定在那儿 ， 而且引起全身的反应 。 所以抗体增高 ， 说明宿主确实是有感染了 。 当然抗体有IgM和IgG 。 IgG这种抗体产生得比较晚 ， 但假设两周以后有四倍的增高或者四倍的变化 ， 这个病人是能确诊的 。 这种诊断是别人推翻不了的 ， 所以我们把这种诊断称为"金标准" 。
但是这个诊断也有缺陷 ， 它往往是回顾性的 ， 发病两周后才发现 。 因此核酸检测还是很重要的 。
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为什么有美国年轻人48小时内病故？军队专家：没法解释
白岩松提问说 ， 在军方的诊疗方案当中提到的易感人群 ， 19岁以下只有2.1% ， 为何要关注易感人群 ， 你们是建立在怎样的调查的结论的基础上？
刘又宁表示 ， 这个不是我们自己的研究结果 ， 是我们国家CDC的流调（即流行病学调查）结果 ， 当时发表这个文章的时候 ， 已经有4万多病人 ， 这是一个很大的样本 ， 这样统计起来就不会有偏差 ， 对这个疾病一般的易感人群（问题）很重要 ， 老年多发 ， 结果是病死率高 ， 这个老年本来我们并不是很老年的社会 ， 这跟人口结构是不一致的多发 ， 特别是19岁以下年龄组只有2.1%的发病 ， 并且9岁以下的儿童几乎没有报告过死亡（病例） 。
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