家有失能老人?快看看你的城市有没有这项政策

家有失能老人?快看看你的城市有没有这项政策
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一人失能 , 全家失衡 。
对于老人来说 , 失去自理能力是比生病更可怕的事 。 不仅要花大把的钱治疗 , 还需长期有人照顾 , 平白给儿女添了许多麻烦 , 难以拥有个体面的晚年 。
对于子女来说 , 更多的是有心无力、左右为难 。 得工作挣钱 , 才有能力支付老人的医疗与护理费用;可这样一来 , 就不再有时间和精力去照料与陪伴老人 。
失能老人的护理 , 是个大难题 。 今天远虑君想和大家聊聊
长期护理险
。 这个从2016年就开始进行试点的社保“第六险” , 探索至今已有一定的成效 , 不少城市的失能老人已能享受到相应的福利待遇 。 一起来看:失能老人的护理难题长期护理保险 , 有哪些保障?关于失能 , 商业保险如何赔付?一、失能老人的护理难题
什么是失能老人?
按照国际通行标准 ,
吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡
6项指标:一到两项“做不了”的 , 定义为“轻度失能”
三到四项“做不了”的 , 定义为“中度失能”
五到六项“做不了”的 , 定义为“重度失能” 。
引起失能的原因有很多 , 举个最常见的例子:
老年痴呆症
。 这一疾病发展到后期 , 基本都是重度失能 。 家有失能老人?快看看你的城市有没有这项政策
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还有以下这些疾病、症状 , 都会导致失能:
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2018年底 , 我国失能、半失能老年人已达到4400万 , 占60岁及以上老年人口17.7% 。 据预测 , 中国失能、半失能老年人将持续增长 , 2030年将增加到6168万 , 2050年将增加到9750万 。
据远虑君了解 ,
国内的大部分家庭 , 对失能老人还是采取的家中护理的方式 , 由老伴儿、子女或家中亲戚进行照料 。
只有较少数 , 会选择进入养老护理机构、医院病房 。 家有失能老人?快看看你的城市有没有这项政策
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不管选择哪一种方式 , 都面临着一系列的难题:
家中照顾:
更多内容↓↓↓养老/护理机构:
老人受传统观念影响 , 排斥这类机构 。 且当前我国护理床位短缺 , 好的护理机构 , 想进都进不去;医院病房:
除非病情严重 , 否则无法长期住院治疗 。 住院费用也是一笔昂贵的支出 , 长此以往 , 家庭难以承担 。总而言之 , 想要化解失能老人的护理困境 , 光靠每一个家庭自身的力量 , 是远远不够的 。
二、长期护理保险 , 有哪些保障?
对于长期护理保险 , 知道的人恐怕不多 。
长期护理险:
为因年老、疾病、伤残等导致丧失自理能力的完全失能人员
和重度失智人员
提供基本生活照料
及与基本生活密切相关的医疗护理服务
或者资金保障
。我国从2016年6月开始 , 在全国15个城市推行了长期护理保险试点 。 除了试点城市以外 , 还有50余个城市自愿探索实施长期护理保险 。
部分已推行长期护理险城市名单:
时至今日 , 推行这项福利政策的城市不在少数 。 那么 , 长期护理保险究竟该怎么参保、又有哪些保障?
1、长期护理保险 , 怎么参保
一般来说 , 长期护理保险的参保范围
以职工医保参保人为主 , 部分地区城乡居民医保参保人也可参保 。
如果你所在地区实施了这项政策 , 那么通常会自动参保 , 不需要进行额外的操作 。
不同城市的筹资方式不同 , 远虑君整理了几个城市的筹资标准 , 供大家参考:
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可以看到 , 有的城市如上海、广州 , 采取的是医保基金统一划拨的方式筹资 , 个人暂不需要缴费;而有的城市如青岛、重庆 , 个人需要承担一部分费用 , 一般会从医保个人账户中直接划扣 。
2、如何申请长期护理保险待遇?
如果家中有失能老人 , 应该如何申请长期护理保险待遇呢?
通常有三步:
①首先你得满足申请的条件;②然后前往街道社区服务中心 , 或定点护理服务机构进行申请;③评估人员上门进行评估后 , 符合条件即可享受长期护理保险待遇 。
以上海市为例:
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其中最重要的一步 , 就是要
对参保人的失能状态进行评估
。只有评估达到规定的标准 , 才能获得长期护理保险待遇 。
一般 , 在办理申请手续时 , 即可预约上门评估的时间 , 评估人员会现场进行评估调查 。 评估费用由长期护理保险基金支付大部分 , 个人可能需要承担小部分 。
3、长期护理保险待遇怎样?
长期护理保险的护理服务形式通常分为以下三种:
居家照护:
指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员 , 提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务;养老机构照护:
指养老机构为其中住养的参保人员 , 提供基本生活照料及相关医疗护理服务;住院医疗护理:
更多内容↓↓↓护理内容既有日常基本生活的照料 , 如
清洁头面部、协助进食与饮水
, 也有专业的临床护理 , 如喂服药物、鼻饲
等 。不同服务方式 , 报销的形式与额度也不一样 , 还是以上海市为例:
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整体来看 ,
长期护理保险的参保条件宽松、服务内容多样、报销额度给力 , 对于失能老人及其家人而言 , 都是实实在在的惠民福利 。
如果你恰好生活在这些城市 , 家中又有失能老人 , 就赶紧联系社区 , 或拨打
社保热线:12333
咨询相关的申请事宜 。如果你不清楚自己的城市是否有这项政策 , 可以先行在当地人社局网站进行查询 。
当前的长期护理保险普及还面临着一些难题 , 比如缺乏统一的评估与服务标准 , 与医保基金绑定的筹资模式存在弊端等 。 相信随着不断的摸索与实践 , 这项制度会越来越完善 , 也会有更多的城市参与进来 , 有更多的失能老人能得到照护 。
三、关于失能 , 商业保险如何赔付?
保险能帮我们有效的转移各种风险 , 对于失能 , 四大险种同样能起到一定的保障作用 。
1、重疾险:到重疾标准就赔
重疾险 , 是专门针对重大疾病的保险 , 只要满足理赔条件 , 就可以一次性赔付约定的保额 。 这笔钱可以用来支付医疗费 , 也可以用于后续的护理、康复 。
诸多重疾险合同中常见的重大疾病 , 都有可能导致失能 , 如上文列举到的瘫痪、脑中风、风湿性关节炎、帕金森等 。 只要达到失能状态 , 就可以理赔 。
我们以无忧人生2020为例 , 看看条款中有哪些与失能直接相关的病种:
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(点击查看大图)
可见 , 重疾险在一定程度上 , 能有效的应对失能风险 。
2、医疗险:报销住院费用
不同于重疾险的一次性给付 , 医疗险只能报销合理范围内的医疗花销 , 像护理费 , 医疗险是不管的 。
不过 , 如众安的尊享e生系列医疗险 , 可以提供
术后家庭护理服务
。术后家庭护理服务:
提供专业护士上门护理服务 , 服务内容包括打针、基础/高级输液、普通换药、术后护理等24项服务 。 【家有失能老人?快看看你的城市有没有这项政策】看中护理服务的朋友可以优先选择这类医疗险 。


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