单导联心电图家庭监测的意义国内有没有好的产品推荐

做过单导联心电的产品,这个问题可以回答一下。
心电图(Electrocardiogram, ECG)是记录心脏激动过程中伴随着的电位变化的图形,也称静态心电图。它是心脏电活动在体表的综合体现,也是心脏兴奋的发生、传播以及恢复的客观评价标准。心电图蕴含了丰富的心脏基本功能和病理信息,能反映心脏节律及电活动过程,所以,其在心脏的安全评测和各种治疗方法的评估等方面具有重大作用和意义,是目前分析和鉴别各种心血管疾病最常用和最精确的无创的手段。
目前,医院用的心电图设备主要是12 导联,也有15导联的。这种可以明确地进行诊断,如房颤、束支传导阻滞等。但是很多心脏类问题是偶发性的,尤其是前期的表现心率失常,很多是偶尔不舒服一下,跑到医院又是正常的。只有到晚期,出现乏力、心悸、胸闷,甚至晕厥时才去医院就诊,这时可能已经是晚期,错过了最佳的诊断时间。
举个例子:
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侯耀文先生,心肌梗塞猝死在家中。其实他在第二天早上就有胸闷呕吐的现象,只是当时以为是前一天喝了酒的缘故,没有重视,下午越来越严重的时候,送医院已经来不及了。其实当他初步的心脏不舒服的时候如果能检测一下心电,完全来得及治疗。
但是12导联心电图使用起来太麻烦,只能在医院操作,根本不可能在家使用。所以单导联心电图这类产品,最重要的意义在于,方便使用,随时测试。所以,单导联心电图的检测意义在于:
作为心率失常症状的初筛
单导联心电图只能评价一个方向,一般是从左手到右手的方向,比如题主提到的Alivcor产品,左手和右手接触电极片。这个好处在于方便快捷,缺点在于提供的信息不够,只能看到现象,没有办法精确定位确诊。所以,一般临床上,单导联主要反映的就是心律失常。
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心律失常(cardiac arrhythmia)是心血管疾病组成中非常重要疾病之一。凡是因激动起源异位、传导径路多变、传导障碍或起搏器等引起的异常心电活动,统称为心律失常。它可独立发病,也可以与其它心血管疾病一起发生。多数心血管疾病患者在病情发作前,甚至在平时,都会出现不同种类型的心律失常现象。据统计数据显示,心律失常在普通人群中的发生概率在 50%以上,而在患有心血管疾病的人群中,其发生概率上升到 85%以上。心律失常患者可以突然发作导致猝死,亦可持续导致心脏衰竭;可使血液循环失常,亦可引起阿-斯综合征发作。心律失常的出现,严重危害着患者的身体健康,同时也对患者的心理健康造成了一定程度的影响。在美国,因心律失常导致的心源性猝死占全部死亡人数的10%。伴心律失常的患者比普通人群更容易发生脑卒中,而脑卒中的死亡率和致残疾率分别高达 40%和 80%。
所以,如果有方便准确的单导联心电图,当感觉到不舒服的时候随时测试,就有可能捕捉到心率失常的心电图信息,这样可以对心律失常做一个预诊和粗筛,可以作为心脏类疾病的早期预警,早发现,早治疗,早控制,从而挽救生命。
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单导联的好处在于他的便携性,尤其在动态心电检测上,相信不会有谁愿意贴着8导联甚至12导联的动态心电仪器进行正常的生活,但单导联可以做到。至于国内品牌,淘宝搜“holter”即可,也就一两种结果,价格个人认为不贵(当然相对成本肯定是翻了好多倍,但医疗仪器的高精尖注定了他的高附加值)(动态心电检测项目即holter指24小时连续检测心电,以供医生作为偶发性心脏疾病的诊断依据)
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在心电图的专业术语中,将记录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放大器的连接方式称为心电图的导联。
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Ⅰ导联:将左上肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左上肢(L)与右上肢(r )的电位差。当l 的电位高于r 时,便描记出一个向上的波形;当r 的电位高于l 时,则描记出一个向下的波形。
Ⅱ导联:将左下肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左下肢(F)与右上肢(r )的电位差。当f 的电位高于r 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波。
Ⅲ导联:将左下肢与心电图机的正极端相连,左上肢电极与负极端相联,反映左下肢(F)与左上肢(l )的电位差,当f 的电位高于l 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波。
单导联心电图为仅由一对心电电极所采集到的单路心电信号,应用在产品中常见的是模拟胸前导联和双手导联(相似于Ⅰ导联),分别适用于长时间的心电监测和短时单次的心电测量,如国内迈瑞大厂的MR.Wear和卡帕奇(CarePatch)的心电卡,因为体积小巧,所以方便随身携带,属于家用心电记录仪。
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Mr.Wear
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CarePatch心电卡医院常用的是标准12导联心电图监护仪,可快速监测精确的心电信号波形,并针对多种心电信号异常的症状进行自动分析与诊断;但由于该类设备通常是体积庞大的固定式装置,且成本较高,因此主要用于医院或其他集中性医疗服务场所。
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正如楼上所说,心脏类疾病具有一过性,经常是一闪而过,很难抓取,但是经常去医院检查又比较麻烦。所以也是基于这个市场需求,国内外很多厂商都研发了家用心电记录仪(一般都是单导联),主要特点就是小巧轻便,操作简单,同时能够满足基本的初步筛查,当然要确诊还是得去医院,主要分为贴式(心电贴、心率带)和手持式(心电卡),价格在几百到几千不等。
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最大的意义应该就在于佩戴舒适,不影响正常生活,进而可以长时间的佩戴,长时间的监测比短时检测对一些偶发性心率失常症状检出率高很多,还适合一些不明原因的昏厥病人。
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心之声,他们的强项是AI心电分析算法,是Physionet/Computing in Cardiology Challenge 2017的冠军。aliveCor和apple watch的分析只覆盖房颤一种,心之声好像覆盖接近20类病种。
他们的单导联设备可以直接在他们公众号上买,公众号就叫心之声。
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母公司研发的根据ziopatch 研发出来的,浙江大学科研团队,早搏 房颤的检出率通过七天配搭可达到90%以上,了解一下质子科技
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单导联的心电图对监测部分心律失常有一定作用,但是对心肌缺血和心梗就查不出来,更没办法定位病变位置。对于心脏病里的大多数缺血性心脏病来说,用单导联的心电图相当于“成事不足败事有余”。作为医生,认为这个监测要分情况看。普通的心律失常好比汽车电路问题,发病率更高的更多的是缺血性疾病相当于油路出问题,油路的问题往往更严重,要判断油路问题必须用十二导及以上的标准心电图。十二导的智能心电图市面上也有的。
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院内心电仪普遍采用12导联心电图,可以进行更全面的诊断,但受制于检测流程,无法随时检测,对于阵发性心脏问题容易漏诊。
【单导联心电图家庭监测的意义国内有没有好的产品推荐】 常见的便携式心电仪采用单导心电图,其心电图能初步筛查早搏、房颤及多种心律不齐心电异常。vHeart心电仪体积小巧、超长续航、操作简单,可以方便用户随时随地测量心电图,为及早发现疾病突发风险,改善健康状态,提供参考价值。


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