怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响

麻醉的,想说自己科里老师或者老师的老婆生孩子常规都会打个硬膜外无痛分娩的,大人不受罪,生出来的孩子也没见有啥影响
对于病人家属,你跟他说不会影响胎儿,
他问:你医生你能保证吗?
我:只能说那确实是有并发症,要完善检查做好准备并发症会被控制在一定范围内,而且正常顺产也不能保证孩子不会有其他并发症啊
病人家属:那无痛分娩好处是什么
我:大人不受罪,也减少一些炎症应激反应
病人家属:那还是会有可能对孩子有影响的是吧
我:……任何医疗操作都会有风险的,只是个概率问题,只要准备充分……
病人家属:算了不用了大夫,还是不用保险
…………
一定要我保证……
这个医疗环境下,病人不会相信你医生的,作为医务人员不敢评价,病人说什么就是什么
■网友的回复
您好,希望可以帮助到您!
其实很感谢现在的技术,有无痛分娩,因为这样技术的确是造福了身边的很多准妈妈。无痛分娩,可以从很大程度上减轻孕妇在分娩过程中的疼痛,给孕妇更大的顺产信心,减少顺转剖的比例。
无痛分娩会影响宝宝健康吗?硬膜外麻醉的用药量是比较少的,进入血液进而通过胎盘进入胎儿的量更是微乎其微。目前的证据也表明,准妈妈选择使用硬膜外镇痛,生下来的宝宝,出生时的新生儿评分和不用镇痛的宝宝并没有差别。所以,妈妈们不用担心它对宝宝的影响。
会不会造成产后腰痛?
虽然硬膜外麻醉是在腰背部操作,但硬膜外麻醉与产后腰痛并无关联。2012年,英国著名的荟萃分析,收集了世界范围内有关这方面的研究。
专家进行随机分组,比较了两组的的腰痛发生率,完全否定了腰痛与硬膜外镇痛有关的假设。
怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响
【怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响】 产后腰痛的真正原因:
孕期随着胎儿成长,孕妇重心逐渐前移,骨盆前倾,导致腰椎的前凸,容易造成慢性腰肌劳损,而产后腰酸腰痛大都是孕期腰肌劳损的延续,和无痛分娩没有关系。
无痛分娩真的不痛吗?中国大多数医院在孕妇临产以后,并不会直接打“无痛分娩”,而是需要孕妇的宫口开到3公分后,才给打“无痛分娩”。
怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响
然而,从正式临产到宫口开到三指的时间会比较长,平均大约需要6-8个小时,这个过程还是挺痛的。不过,在开3指打了无痛分娩后,可以极大地减轻准妈妈后面的疼痛,帮助顺利分娩。
所以需要你所在的医院有无痛,又想要顺产,可以尝试一下!
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■网友的回复
无知且无耻!无痛分娩不是剖宫产!是顺产,用于能够顺产的产妇!无痛分娩不会干扰正常产程!无痛分娩是必然趋势!麻醉仅仅是对于母体,关胎儿什么事,而且无痛分娩不是全麻,麻醉剂运用于局部,根本不会进入血液,更不会透过胎盘屏障,所以拒绝女性无痛分娩的人,都是无知且无耻!
■网友的回复
那么多剖腹产出来的,难道都是不给麻药的么?
■网友的回复
无痛分娩至今已有100多年的历史,它的技术早就已经非常成熟且安全了。
在美国,无痛分娩的实施比例达到85%、加拿大达到86%,英国甚至高达98%。但在中国,无痛分娩的实施率居然还不到10%!这么低的实施率,和大家错误的观念有着很大的关系。很多老一辈的婆婆妈妈,都觉得无痛分娩会对孕妇和孩子造成负面影响。甚至,连很多准妈妈都是这么想的。所以,她们宁可忍着剧烈的疼痛,也不肯选择无痛分娩。那么,无痛分娩对准妈妈和宝宝是否真的安全呢?事实上,无痛分娩不管是对于孕妇,还是新生儿都是相当安全的。甚至,它的风险值还要低于剖宫产。无痛分娩使用的麻醉药浓度相当于剖宫产药物浓度的1/20~1/10,对胎儿根本就造成不了影响。
可当产妇在剧烈疼痛时,她的体内会释放出一种叫儿茶酚胺的物质。这种物质,会影响新生儿的血液和氧气供应,导致新生儿有缺氧的危险。
另外,当产妇在生产过程中出现胎儿窘迫、相对头盆不称、产前大出血等危机情况时,可直接通过背部导管给手术麻药进行剖宫产,大大缩短了麻醉时间。
所以,无痛分娩还更能降低孕产妇的死亡率,保证产妇和孩子的安全。除此之外,无痛分娩也能更好地促进产妇产后乳汁的分泌呢!
■网友的回复
如果所有丈夫都这么想的话,剖腹产打麻药量是无痛的10倍,那些需要剖腹产保命的妈妈就得整个在手术台上困结实了,手术刀剌开一层又一层,不知道会不会疼死,好方便老公得了孩子还有机会换老婆。只能说一个人无法决定自己接受什么医疗很悲哀,一个丈夫替妻子做出这样的自私决定让人气愤,并且感觉这丈夫很无知。女人不是谁的附属品,这个自私的丈夫大可以换一种说辞让人心里好受点“打无痛会拖慢产程,还容易留下腰疼的后遗症,所以亲爱的,咱们别打无痛了,对孩子也好”。这样做多好,既能达到目的,还省了钱,更能掩盖这个丈夫的渣!
■网友的回复
其实最有影响的是钱包
如果他早点来关注我们的公众号
”安心虎妈帮“后
可能钱包就不会捂那么紧了
因为我们可以帮他省更多的钱,不用买的东西省的更多
打个广告好累的感觉
哈哈哈
■网友的回复
先说结论
分娩镇痛对母亲的长期影响:
分娩镇痛可减少产妇产后远期的不良回忆,从而增加其再次分娩的意愿
分娩镇痛可能减少产后远期抑郁症的发生
分娩镇痛对儿童的长期影响:
目前未发现分娩镇痛药物对儿童神经发育有不良影响
分娩镇痛可能通过减少母亲产后抑郁发生而改善儿童神经心理发育影响,但需要进一步研究证实
部分参考文献
Chajut E et al. Psychol Sci. 2014;25(12):2266-2271.
Thurn L et al. BJOG. 2016;123(8):1348-1355.
Gottvall K et al. BJOG. 2002;109(3):254-260.
Soet JE et al. Birth. 2003;30(1):36-46.
Eisenach JC et al. Pain. 2008;140(1):87-94.
原文地址:
王东信教授:分娩镇痛效果会对母婴造成远期影响吗?
神仙不能做到的事,无痛分娩可以
——源自自媒体达人 年糕妈妈,2个月前她刚生下小年糕
怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响
最近常有同学咨询我关于无痛分娩的事情。平日工作时也听到医院的育龄期女同事聊天提到无痛分娩,
“打那个干什么,我生的时候就没打!”
“听说打那个容易腰疼哦!”
今天我就用我的所知所学给大家介绍一下,到底什么是无痛分娩?
怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响
让大家对这项造福天下女士的麻醉技术多些了解少些误会,让更多的育龄期女士在生孩子这件事能少一些对疼痛的恐惧,多一份当妈妈的快乐。
怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响
01
分娩疼痛的来源
我们要解决痛苦,必须知道痛苦的来源。分娩疼痛主要由子宫的收缩和宫颈的扩张引起,通过T10~L1(胸10-腰1)的内脏传入神经(交感神经)传入脊髓(下图)。
怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响
分娩后期,会阴部拉伸刺激通过阴部神经和骶神经S2~S4(骶2-骶4)传播疼痛。 所以我们知道引起分娩疼痛主要有T10(胸10也就是身体的肚脐平面)以下的神经支配了。
02
分娩镇痛的方法
现在最常用的镇痛方法主要为单纯硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,俗称“腰麻”,另外这个也是剖宫产最主要的麻醉方式。
之所以选这种麻醉方式是因为:这种麻醉方法只需极低浓度(远低于正常麻醉剂量)的麻醉药物(常用的为罗哌卡因和阿片类药物)就能在不影响产妇的意识和呼吸,几乎不影响产妇的运动能力,几乎不影响产妇子宫的收缩的同时,有效阻止产妇对分娩疼痛的感知。换句话说,就是作为产妇的的你除了感觉不到分娩的疼痛了,其他的还是一切如常,该怎么生还怎么生。
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你肯定会有疑问,什么操作这么神奇呢?
以下就是见证奇迹的操作,你只需要配合就好了!
怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响
麻醉操作(“腰麻”当然是在腰上操作了,你需要像虾米一样把背弓出来)
怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响
麻醉穿刺成功之后会在硬膜外腔留置导管(如上左图,导管非常细)
当所有的这些操作都完成之后,极低浓度的麻药可以源源不断从留置的导管里进入你的体内(硬膜外腔),然后就把肚脐以下支配疼痛的神经给暂时阻断了,分娩疼痛就会最大程度的得到缓解。
03
无痛分娩的优点
让妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的痛苦和产后的疲倦在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,有足够体力尽快完成分娩减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生避免子宫胎盘血流減少,改善胎儿氧合状态
04
无痛分娩会减慢产程吗?
现在无痛分娩应用的均为极低浓度的麻醉药物,产程因麻醉因素的影响而延长的几率已大幅度降低宫缩强度与频率与无痛分娩前无明显区别
05
无痛分娩对哺乳有影响吗?
由于用药剂量很小,进入妈妈血液循环极少,药物很快就会代谢掉,对哺乳没有任何影响·剖宫产麻醉药量要比无痛分娩大几倍,同样对婴儿的哺乳也没有影响
06
分娩镇痛对胎儿的影响?and会导致产后腰痛?
怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响
分娩时起镇痛作用的低浓度药物主要都在硬膜外腔(下图蓝色箭头所指),其中能被妈妈血液吸收进入血液循环的药物已是微乎其微,这些微乎其微的药物还需要透过胎盘屏障(即妈妈和胎儿之间物质交换的“过滤器”,胎儿和妈妈有各自独立的血液循环系统由胎盘屏障将其隔开,互不干扰,选择性的进行物质交换)才能进入胎儿体内,能被胎儿吸收的药物剂量完全就可以忽略不计了,所以从这个层面来讲,对于胎儿来说,这项技术是无比安全的。
怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响
无痛分娩穿刺时进针路径(如上图蓝色箭头轨迹相同)由后背正中皮肤—皮下组织—棘突上韧带——棘突间韧带——黄韧带——到达硬膜外腔,穿刺路径上不经过任何肌肉或者神经;而且穿刺针本身也比较细,所造成的损伤也很有限,愈合也很快,所以并不会导致产后腰痛。产后腰痛主要原因是:其一怀孕时内分泌系统发生了很大变化,使腰椎及骨盆韧带处于松弛状态,产后内分泌系统还没有得到及时的调整。腹部肌肉的力量也明显不够,从而导致了产后腰痛的状况;其二频繁弯腰及腹部赘肉增加使腰部肌肉负荷过重,从而导致腰肌劳损。另外孕产妇要避免产后腰痛,还需注意腰部保暖及不宜过早的穿高跟鞋。
07
无痛分娩的风险到底有多高?
怎样评价丈夫拒绝产妇无痛分娩:上麻醉对小孩子有影响
放弃谣言信科学,别信经验信数据
中国产科麻醉医学会统计了2004至2009年5年内全国30家医疗机构的>300000例分娩病例,共发生了157例严重并发症。


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