医院■恶性伤医不断发生 北京:医护人员受威胁可暂停诊疗( 二 )


此次,北京市出台《草案》,在业内人士看来,便是在现有措施的基础上进一步“升级”的治理手段 。
“《草案》的第一个亮点是政府对于医院安全秩序的领导责任 。过去很多人都简单地认为,医闹事件完全是医院的责任,但是没有想过医院作为社会的重要组成部分,特别是生命维持的场所,其安全其实是每个人的责任 。”邓利强说,同时,人脸识别技术、人防、物防的防范系统,建立风险识别系统也是亮点 。
中国政法大学医药法律与伦理研究中心主任刘鑫还提到了《草案》中规定的建立全市医疗机构医疗安全的共享平台 。
“建立医疗安全的共享平台,意味着如果有人在一家医院闹事,其他医疗机构就可以通过平台了解到这条信息 。从某种角度上来说,这个共享平台就是一种黑名单,但是和传统的黑名单并不同 。对于上了黑名单的患者,医院同样需要给予诊疗服务,只是在服务过程中需要慎重 。”刘鑫说 。
尤其值得注意的是,《草案》还给出了一系列创新性的安排,其中最令人耳目一新的就是明确赋予医护人员“避险权” 。医护人员人身安全受到暴力威胁时可以暂停诊疗,这一提法过去是很少见的 。据了解,医生的“拒诊权”在医疗系统和公共认知中,一直是被回避、被虚置的 。
“过去很多医生在一些很危险的情况下,面临相关规定和舆论威胁也只能继续诊治 。但是根据《草案》的规定,在有危险的情况下,医护人员可以拒绝诊疗,或者是换别人诊疗 。这样既保证了患者的利益,也保证了医护人员的安全 。”邓利强分析说,对于酗酒、情绪激动的患者,可以让安保人员陪同进行诊治,这也是在保证急诊室医护人员的安全 。
在郑雪倩看来,面对暴力,医护人员是可以回避诊疗的 。“回避”强调了当发生暴力事件时,医护人员可以拒绝行诊 。这既保护了医护人员的权利,避免面对面的风险,也侧面体现了医护人员在面对暴力行为时有正当防卫的权利 。
建立安全检查制度
相关细则尚需优化
2013年,浙江温岭的空鼻症患者连恩青也是因为手术后遗症,举起一把榔头,朝医生王云杰的头上猛砸了三下 。榔头断了以后,他又掏出藏在左边衣袖中的尖刀,朝王云杰的背上捅了几刀,导致其当场毙命 。
温岭杀医案也由此成为我国医患关系的标志性事件和转折点 。
在浙江温岭杀医事件发生后,加强医院安保的呼声再一次高涨 。温岭本地的部分医生希望医院能够像机场一样,对患者随身携带的物品进行必要的安检 。
在此次《草案》中,引人瞩目的一项规定便是,医院应当建立安全检查制度,严防禁带物品进入医院 。
对此,郑雪倩向《法制日报》采访人员表达了这样的观点,公共场所当然可以设立安检,但是不能忽视的是医院是否有必要设立安检系统 。
“安检在机场、车站是非常重要的,因为涉及违禁物品可能会危害公共安全的问题 。而医院的复杂性在于,医院有好多门,重重安检会让病人感觉不愉快 。我认为,如果医患关系和谐,就没有必要建立安检制度 。”郑雪倩说,虽然法律赋予了公共场所的权利,但是各个医疗场所要根据自身的特点来决定是否需要安装安检门 。
郑雪倩认为,安检制度不仅强调安装安检门,也意味着对重点人物可以进行检查,“《草案》还需要对此进一步细化 。医患矛盾不能完全靠安检解决,安检只是一个手段 。在全社会的人还没有达到能够自我约束自我防御的情况下,必要的措施还是需要的” 。
对于安检制度,也有业内人士提出,各级各类医院都进行安检没有必要,有些医院也负担不起,建议在医疗纠纷比较多、发生涉医安全事件比较集中的医院进行安检就可以了 。
“其实这些意见在《草案》中已经考虑到了 。《草案》规定因为特殊原因,没有办法接受技术安检的可以进行手检 。这是对医院这种特殊场所的考量,在具体的执行中也一定会考虑到,在落实执行过程中保证不会影响病人的诊疗安全 。”邓利强对《法制日报》采访人员说 。


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