为什么你应该警惕那些有关“最好”的承诺？( 二 )
认识自己
“认识自己”看起来有点虚 ， 但对整个医疗决策的影响是实实在在的 。 不仅最后的治疗结果都将由患者的身体承受 ， 而且作为最终的决策者 ， 患者的偏好决定了治疗方案的选择 。
印象里接触过不同的咨询患者 ， 有人非常担心长期用药对身体产生的副作用 ， 有人在遇到手术时会反复追问能否继续保守治疗 ， 有人则与专家探讨了几乎所有可能的方案 。 现在来看 ， 大家不同的行为正是受到了各自医疗偏好的影响 。
借鉴《最好的抉择》里面对不同患者偏好的分类：
①有人追求极简 ， 奉行“少即是多” ， 能不治就不治 ， 能保守就保守；有人则追求极致 ， 严格监测并控制身体各项指标 ， 积极主动干预身体健康 ， 相信自己越努力 ， 结果就越好 。
②笃信者认为在面对不同的医疗选择时 ， 自己的问题总有一个可行的解决办法 ， 而怀疑者则不同 ， 对所有治疗方案都持有深深的怀疑 ， 并且极度厌恶所有可能出现的风险 。
③有人是自然主义倾向 ， 相信适当的环境、心情并辅之以草药、维生素等 ， 人体能够实现自我复原；有人是科技主义倾向 ， 高度信赖现代医学 ， 并相信医学的进步能够不断解决当下的问题 。
现实中的患者偏好可能并不限于这几种 。 偏好的存在意味着患者很可能选择一个在别人眼里次优的方案 ， 仅仅因为这个次优方案更符合自己的心里偏好 。
不过 ， 认清自己的偏好并不意味着要固执己见 ， 而是能够在决策的关键时刻看清 ， 究竟是怎样的因素在左右自己的思维、影响自己的决定 。 然后 ， 可以选择遵循 ， 也可以选择有意识的克服 。
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认识医生
“认识医生”这个说法看起来有点让人费解 。 对于一般患者而言 ， 知晓医生的名字、专业、头衔、口碑不就行了吗？还需要怎样认识？还要了解人家是不是单身吗？其实 ， “认识医生”还是从患者的角度 ， 说的是思维方式 。
首先要承认 ， 不同医生在水平上是存在差异的 。 提出这一点并不意味着 ， 患者要一味的追求所谓的最好、最权威 。 这么做既不现实 ， 也不必要 。 那认识到这一点的帮助是什么？
一般患者在遭遇疾病时通常会产生恐惧焦虑的情绪 ， 有可能会选择尽快治疗、激进治疗 。 这其实属于在“高温”情绪下做出的冲动决策 ， 有可能在事后后悔 。
【为什么你应该警惕那些有关“最好”的承诺？】
看到医生之间水平的差异 ， 患者找到更好的医生听听不同的意见 。 这个过程可以帮助患者情绪降温 ， 做出更理性的决策 。 至于治疗的执行 ， 则很有可能大多数医生都能够完成 。
再有 ， 即便水平相同 ， 不同医生也会有不同偏好 。 比如一份国际调查显示 ， 内分泌科医生治疗格雷夫斯病的手段差异很大 。 三分之二的美国医生认为服用放射性碘丸是最好的治疗 ， 但却只有22%的欧洲医生和11%的日本医生有同样的偏好 。
这其实意味着 ， 专家的推荐也存在局限性 ， 很多时候并不存在所谓最好的药、最好的技术 。 “不要考虑钱 ， 什么好用什么”的观念 ， 当然也就不可取 。 另外在实践中 ， 患者对医生的态度比较容易走极端 ， 要么是像神、像恩人一样崇拜 ， 要么是像仇人一样拔刀相向 。
正确认识医生 ， 可以帮助患者破除对所谓权威的盲从 ， 破除自己内心的偏执 ， 理性对待医生 。 患者认识到医生是人不是神 ， 也许能够做到在选择医生不是基于盲目崇拜 ， 而是基于相互信任 。
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