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『世界卫生组织』什么导致了无症状感染者出现？专家这样说( 二 )


据财新网报道 ， 一项对2月初从武汉车里的565名日本公民的研究调查显示 ， 13位被感染的疏散者中 ， 有4人未表现出症状 ， 占比31% 。
湖南省疾控中心3月6日发表在《实用预防医学》上的文章 ， 曾为此类人群画像 。 研究回溯了1月1日至2月8日全省36例无症状感染者 ， 发现无症状感染者站检测呈阳性者的4.05% 。
英国《金融时报》报道显示 ， 意大利2月下旬曾对威尼斯附近沃镇的全部3300人进行核酸检测 ， 3%的感染人口中约有一半的携带者没有症状 。 3月25日 ， 欧洲疾控再次更新称 ， 许多报告的无症状病例在感染后期出现症状 。
3月16日 ， 人口仅超过36万的冰岛完成了对3787人的新冠病毒检测 ， 平均不到百人中就有1人接受过检测 ， 其中218人结果呈阳性 。 冰岛政府首席流行病学家Thorolfur Guenason在接受美国媒体BuzzFeed采访时透露 ， 在这些检测阳性者中 ， 约半数没有症状 ， 另外半数呈温和的感冒样症状 。
据南方都市报对相关报道梳理 ， 冰岛的无症状比例约50% ， 意大利约44% ， 韩国20% ， 日本0.06% 。
为什么各个地区无症状感染者的比例会有如此大差异？金冬雁认为 ， 目前对无症状者的研究仍然是小样本的研究 。 对一个范围内无症状感染者的研究会受到很多因素的影响 ， 比如当地的感染率、轻症的比例等 。 一些轻症尚未去就医的人可能会影响无症状的比例 ， 所以目前这些研究只能作为参考 。 国内目前把无症状感染者纳入管理和日常通报 ， 下一步就是要把这一部分比例搞清楚 。
【『世界卫生组织』什么导致了无症状感染者出现？专家这样说】金冬雁还提出 ， 目前不能止步于搞清楚无症状者的比例 ， 还要搞清楚一部分无症状而且病毒载量很高的患者到底占有多大比例 。
无症状感染者是否会造成传播扩散？
无症状感染者具有感染性吗？此前国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发在接受红星新闻采访人员采访时提出 ， 无症状感染者与轻症患者排毒量可能不像重症病人那么多 ， 所以他们的传染性相对较小 。
在王广发参与的中国-世卫组织联合专家组最终的考察报告中也提到 ， 无症状感染者不是病毒传播的主要驱动力 。
3月27日 ， 钟南山院士在接受央视采访人员采访时表示 ， 对于如何控制疫情 ， 不要只重视有症状的人 ， 还要特别关注确诊患者的无症状密切接触者 ， 这一点中国非常重视 。
关于中国国内“无症状感染者”的情况 ， 目前了解的很有限 ， 既没有具体数字 ， 也未有详尽研究 。 但是根据已知的事实 ， 也可以做出一些推断 。 比如 ， 一般来说 ， 无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高 ， 但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升 ， 反而在不断下降 。 这可以说明 ， 中国还没有大量的“无症状感染者” 。
3月31日 ， 上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏在其团队的“华山感染”上撰文表示 ， 一个健康人感染冠状病毒后 ， 他最终会有“出现症状”和“始终无症状”两种状态 。 这两个状态的确切比例以目前部分研究为例 ， 感染新冠病毒的人群中 ， 无症状感染者的比例大约为18-31%左右 。 如果确诊病例很少 ， 无症状感染者的例数肯定也很少 。 在这种情况下 ， 国内无症状感染者造成的传播风险是较低的 。
目前在国内 ， 新发病例数已经降到很低的程度 ， 无症状感染者例数肯定不会很多 ， 而只要国内加强对所有确诊患者密接者的隔离、检测 ， 做好溯源 ， 社区传播风险就会降低 。
现阶段 ， 国内的无症状者主要通过4种途径来发现：密切接触者的医学观察、聚集性疫情的调查、传染源的追踪、对部分境内外新冠肺炎病例持续传播地区的旅游史或居住史人员的检测 。
无症状感染者是否需要治疗？
无症状感染者如何管理？3月30日 ， 接受****1+1采访时李兰娟院士表示 ， 因为无症状感染者本身有传染性 ， 所以我们一定要非常重视这个问题 。 所以一定要早发现 ， 主要的手段就是进行检测 ， 尤其是对有过疫区接触史、病人接触史这一类人 。 另外 ， 我们希望这些人能够主动报告 ， 这样就能早发现 ， 及时进行隔离和治疗 ， 不至于再对其他人造成传染 。


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