技术@共同努力，检验之路会越走越宽！
作者：廖望
近读华西医院李贵星老师的一篇文章《检验 ， 生存之路在何方？》 ， 颇有感触 。 结合笔者在这个领域从业三十多年的工作体验 ， 以及近几年的所感所悟所思 ， 分享给同行 ， 不当之处 ， 欢迎批评指正 。
检验科的位置——家中的老二孩子
先让我们认清或者审视一下检验科在整个医院中所处的位置 。 如果把整个医院比喻成一个大家庭 ， 所有的科室都是兄弟姐妹关系 ， 那么我们基本可以把检验科（甚至整个医技）看成既不是老大 ， 又不是最小的那个中间孩子 。 一般情况下家中的老二孩子是最不被疼爱和重视的 ， 目前检验科的情形颇似那个老二孩子 。
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论收入 ， 检验科基本是最靠前的 ， 我了解到的很多医院的检验科都是医院的创收大户；论人头 ， 论辛苦 ， 检验科也是全院的排头兵 ， 但目前检验科的地位和检验科医生的影响力却不尽人意 ， 笔者注意到某些医院年终评选先进 ， 曾经把医技科（包括检验科）列入后勤保障先进行列 ， 这分明是把检验从医学中“踢了出去” ， 检验只是成了一门技术 ， 为此笔者曾经写过一篇小文《莫把医技当后勤》 ， 呼吁医院管理者重视医技科、检验科在医疗行为中的作用 ， 后来再没有见到把医技等同后勤的类似情况的出现 ， 但从目前看来 ， 检验科的处境似乎没有多大改善 ，甚至随着“自动化和AI技术的大量涌入 ， 检验似乎到了生死存亡之际 ， 应该有高度的危机感”……(李贵星老师文中观点 ， 笔者也认同) ， 那么检验人如何改变现状 ， 提升科室地位以及自己的影响力呢 ， 笔者看法如下：
一、创造机会、抓住机会 ， 扩大影响 李贵星老师文中也提到了检验在此次疫情做出的贡献有目共睹：从早期核酸筛查到后期抗体检测用于确诊；疾病分级的依据之一血气指标；疾病严重程度及预后判断的细胞免疫指标、炎症标志物、血常规、生化指标、血凝指标等等 ， 无处没有检验的身影 。 但当一切归于平静 ， 回头再看 ， 检验似乎失去了一次绝佳正名的机会 。
的确如此 ， 很多成功人士在没机会的情况下 ， 还要创造机会 ， 宣传自己扩大影响 ， 我们倒好 ， 有了机会 ， 却没有抓住机会 ， 为什么？因为这是检验人长期的思维模式决定的！
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什么思维模式？
关门做检验的思维模式 ， 缺乏和临床沟通能力 ， 没有和患者沟通热情的思维模式 。
关于关门做检验 ， 一些检验同行文章都有论述 ， 大家平时的工作注重的是实验室管理、生物安全、实验室认可、方法评价、质量指标 ， 这本来也是分内的工作 ， 但如果仅仅做好这项 ， “我们的眼中只剩下了一个标本的身影 ， 检验变成一个加工厂 ， 确实和医学渐行渐远 。 ”
检验如何走向临床 ， 如何和临床医生沟通 ， 该不该去和患者解释结果 ， 其实存在着争议的 。
尽管有检验医师参与会诊的制度 ， 但实际情况并不如人意 。 有人调查过 ， 国家级医院尚没有做好 ， 下面的基层医院更是成了聋子的耳朵——一种摆设 。
还有人会说 ， 我们只管做好检验 ， 分析是医生的事 。 十多年前 ， 我也曾经碰到外院的一名老主任训斥检验医生给病人解释结果的事情 ， 当然这跟这名检验医生平时太爱解释结果有关 ， 不过 ， 大多数检验科主任和检验师是认同不给病人解释结果这一观点的 ， 因为解释好了 ， 我们未必有功 ， 错又不是我们的责任 。 笔者曾经很长一段时间也是这样做的 ， 后来觉得不给病人解释检验结果 ， 并不能作为一条被我们奉为神明的真理 ， 于是就自我纠正了 ， 如果病人请求我解释检验结果 ， 我会耐心地解释一下 ， 当然是在时间允许情况下 ， 尽可能结合病人其他信息情况下 ， 给予合理解释的 。 给病人解释检验结果 ， 一定要注意分寸和技巧 ， 不能抢主管医生的风头而喧宾夺主 。 我的实践证明 ， 恰如其分地给病人解释检验结果是提升检验师个人魅力的一种途径 ， 也是提升检验师业务素质的方法（教学相长 ， 解释检验结果的过程其实也是一次重新学习的过程） 。
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