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「抗疫」做好防护可预防，无症状感染者传染风险有多大？传染范围有限

解放日报4月2日报道 ， 昨天起 ， 国家卫健委在每日疫情通报中公布无症状感染者的人数、转归和管理情况 。 这类隐藏在人群中的传染源有多少？传染性强不强？如何对他们进行筛查和防控？采访人员采访了上海交大医学院公共卫生学院副院长、上海境外输入疫情防控专家组成员蔡泳 。 病原体入侵后为何无症状所谓无症状感染者 ， 是指病毒、细菌等病原体入侵人体后繁殖或复制 ， 但人体并没有损害、也没有症状的这部分人群 。 蔡泳分析说 ， 病原体入侵人体后有几种常见的转归：一是病原体很快被免疫系统杀灭 ， 可能来不及出现临床症状 。 二是隐性感染 ， 即人体几乎没有症状或仅有轻微的组织损伤 ， 通过抗体检测可得知感染过 。 大多数人能因此获得特异性免疫力 ， 不但病原体被清除 ， 还能防止再次感染 。 三是病原体留在被感染的组织中 ， 人体可能没有任何症状 ， 但会通过血液、呼吸道或消化道等排出病原体 ， 具有一定传染性 。 “无症状感染者通常指第三种情况 ， 也包括第二种隐性感染人群的病毒还未完全清除阶段 。 ”蔡泳说 ， 他们无明显症状 ， 可能是因为免疫系统比较强大 ， 能较好抑制病原体在体内的繁殖或复制 。 但他们很可能是传染源 ， 造成他人感染 。 在传染病学史上 ， 最有名的无症状感染者当属“伤寒玛丽” 。 这名生于1869年的美国女佣携带伤寒杆菌 ， 但一直没有症状 ， 每到一户人家做厨师 ， 就会引发多人染上伤寒病 。 流行病学调查最终锁定这名无症状感染者 ， 医生使用各种药物 ， 但伤寒杆菌一直顽强地存在于她的体内 。 无症状者的传染性有多强新冠病毒感染者中 ， 也存在无症状感染者 。 蔡泳认为 ， 这类人的数量应该不会非常多 ， 因为近期国内各省份的本地感染病例数很少 ， 如果存在大量无症状感染者 ， 肯定不会是目前这种良好态势 。 无症状感染者传播疾病的能力通常弱于有明显症状的病人 ， 尤其是以飞沫传播为主的疾病 ， 没有咳嗽、打喷嚏症状时 ， 病原体传播的范围就小很多 。 当然 ， 也不能忽视其他排毒方式带来的传播可能性 。 这类感染者的传染风险有多大？蔡泳直言“还不明确” ， 有待以人群为基础的大样本流行病学研究 ， 可开展社区人群血清抗体筛查 ， 也可对可疑人群进行病毒核酸检测 。 市民该怎样做好个人防护如何防控这类隐藏于人群的传染源？蔡泳表示 ， “本市已出台对所有境外来沪人员隔离14天并进行病毒核酸检测的措施 ， 这对筛查、防控无症状感染者能起到积极作用 。 ”上海是人口导入型城市 ， 无症状感染者输入风险比较高 。 但市民不必为此恐慌 ， 因为这类感染者的数量和传染范围是比较有限的 ， 只要做好个人防护 ， 就能有效预防 。 蔡泳强调 ， 市民要勤洗手 ， 不用脏手触摸口、鼻、眼 ， 以减少接触传播的机会；还要尽量避免到人员密集场所 ， 保持社交距离并戴上口罩 ， 以降低飞沫传播风险 。 （原题为《“无症状感染者”传染风险有多大：感染者数量和传染范围有限 ， 只要做好个人防护 ， 就能有效预防》）(本文来自澎湃新闻 ， 更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)


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