『记忆』记性、反应变差,是不是脑血管疾病造成?
张婆婆诊断有高血压好几年了 , 一直未能配合医生嘱咐好好治疗 , 头颈觉得紧紧的才吃血压药 。 最近开始觉得头脑反应变差 , 常理不出头绪 , 家人交代她帮忙的琐事也常忘记需要提醒 。 家人觉得和同小区的其他同龄老人相比较 , 张婆婆的记性与反应都不好 , 影响到日常生活自理能力 , 以往还能上市场买菜 , 几次漏东漏西后 , 也不爱去了 。 家人带门诊就医 , 经过一系列检查 , 初步判定为脑血管疾病引起的失智症 。
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反应与记性都属于大脑的认知功能 , 大脑是人类最高等器官 , 有认知、情绪调节、人格、运动、感觉等功能 , 各式各样的病因影响到大脑 , 就可能让上述的功能折损甚至丧失 , 脑血管疾病是影响老年人大脑的病因之一 。 认知功能变差到影响日常生活自理能力就是所谓的失智症 , 除了认知功能外 , 脑血管疾病也可能影响到情绪 , 例如抑郁症 。
高血压是脑血管疾病的危险因素
张婆婆有脑血管疾病吗?如同糖尿病、抽烟、高血脂症与年长一样 , 高血压也是脑血管疾病的危险因素 , 尤其是未能配合医嘱治疗者 , 长期以来 , 脑部血管可能会有动脉硬化、狭窄、弹性不好、通透性不佳的变化 , 严重时就会梗塞或出血 , 就是俗称的脑中风 。
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这些脑血管疾病若是未达严重的梗塞或出血 , 可能没有明显的运动或感觉异常 , 病人会无感的 , 没想到有脑中风 。 但实际上 , 因为未能获得足够的血液循环 , 脑细胞等组织的功能仍会折损 , 包括认知功能 , 这就是所谓的脑血管疾病引发的认知功能障碍 , 认知功能障碍如果影响到日常生活自主能力 , 就是血管性失智症 。 没有好好治疗高血压的张婆婆 , 因为有高血压的慢性并发症——脑血管疾病 , 而且脑血管疾病引起的认知障碍已经达到失智的程度 。
维持大脑运作 , 能预防或减缓失智症的进行
逝者已矣 , 来者可追 , 张婆婆受损的脑功能或许不能完全回复 , 但仍须努力维护好仍保存着的脑功能 。 好的认知训练、刺激与康复 , 或许能让部分的认知功能恢复 , 但最重要的还是要配合医嘱好好治疗高血压与脑血管疾病 。 如能好好预防与治疗 , 认知功能较能维持不会加重 , 甚至有部分恢复的可能 。 反应力、记忆力、与其他的认知能力应该定期评估 , 观察是否有变化 。 保持健康的生活 , 配合自己的嗜好 , 例如下棋、打打小牌或是益智的电动玩具 , 都可以维持大脑的运作 , 以能维持或增进认知功能 , 预防或减缓失智症的发生或进行 。
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【『记忆』记性、反应变差,是不是脑血管疾病造成?】中年开始就需要认真治疗或预防脑血管疾病的危险因素 , 如果有这些脑血管危险因素 , 老年时又有反应变差或记忆力减退的问题 , 及早到接受评估、建议与定期追踪 , 才可及早预防失智症的发生或进展 。
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