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浆细胞性乳腺炎是咋引起的

很感慨居然有人主动想了解关于浆细胞性乳腺炎的问题，其实不仅是普通人很少有人知道它，即便是一线临床甲乳大夫，了解它的也不多，所以很多是浆细胞性乳腺炎的患者，却被误诊成为乳腺癌，那么，这过度治疗就这么轻而易举的发生了，作为医生，看到这些情况还是很心塞的。
给大家科普浆细胞性乳腺炎吧。
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首先，浆细胞性乳腺炎属于非哺乳期乳腺炎的一个分类。
我们一提起乳腺，提到最多的是乳腺癌、乳腺增生、乳腺纤维瘤、哺乳期乳腺炎等等，看起来信息量很充实，但是还是让人摸不着头脑。
要想系统的了解乳腺疾病，心里要有个明账，其实乳腺疾病有个特别笼统通俗的大分类：良性和非良性，非良性我们都熟悉，就是恶化的疾病，比如说乳腺癌。相比于恶性疾病，其实我们更应该关注良性乳腺疾病，恶变是循序渐进的，而恶的源头还是因为出现了良性征兆却没及时介入治疗。
全国专家经过讨论达成的共识，总结了四种常见的乳腺良性疾病，他们分别是：乳腺增生症、乳腺纤维瘤、非哺乳期乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤。
这篇问答里我重点讲非哺乳期乳腺炎里的浆细胞性乳腺炎，想了解其他三种良性乳腺疾病的，可以看我的往期文章。
赵建国医生：38岁的她切了下胸，结果全世界的男男女女都跟着学言归正传，既然浆细胞性乳腺炎是属于非哺乳期良性乳腺疾病，那么如果被误诊，就注定存在过度治疗的情况。
浆细胞性乳腺炎有很多个名字，学名叫乳腺导管扩张症(dilation of mammary duct)，中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。它属于非哺乳期乳腺炎中的非感染性慢性乳腺疾病，它病程冗长，病变复杂而多样化。
这种病很特殊，不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。
浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样，有的病人表现为长期乳头溢液，或仅乳头内陷，或局部肿块持续不消长达数年。截至目前，它的病因仍然不明。国内外专家推断可能的病因有：①先天乳头内陷畸形致导管分泌、排泄障碍；②自身免疫性疾病；③哺乳障碍、内分泌失调；④导管厌氧菌感染或L型结核分枝杆菌感染；⑤吸烟。
但，只是推测...
重点来了，看看它的临床特点有哪些吧：
1、发病年龄轻，多见于30~40岁非妊娠哺乳期妇女，产后2-3年最常见。
2、多以乳腺肿块就诊，起病迅速，肿块常位于乳晕深部或乳腺各象限。其长轴与乳腺导管走行一致，质地偏硬，边界不清，乳晕下肿块可与皮肤粘连，可有触痛。
3、急性期可出现红、肿、热、痛，伴有同侧腋下淋巴结肿大，常有触痛，易误诊为急性乳腺炎。
4、在没有炎症表现时，症状有时与乳腺癌难以鉴别，确诊需要靠穿刺或手术病理活检。
5、保守或中医中药治疗效果不够切确，疾病迁延不愈，反复发作。
治疗手段也大体有四个方向，保守治疗和外科手术治疗，但是如果判断确诊是否为浆细胞性乳腺炎，还是需要找经验丰富的医生面诊咨询。
【浆细胞性乳腺炎是咋引起的】
■网友的回复
　　由于“浆乳”或“北京北海医院【官方网站】肉芽肿”是无菌性炎症，所以抗菌素是无效的，如果暂时不愿意手术，可以先用中药治疗使炎症缓解，肿块变小，为手术创造最佳时机。治疗中最大忌讳就是：苦寒过重，有人一见红肿热痛，就用大量银花、公英、黄芩、栀子等清热解毒药，其结果肿块不消，全身乏力，体质下降。应当明确，虽有红肿，但这不是阳证，而是属于阴证或半阴半阳证，因为起病较缓，先有肿块以后逐渐发红，化脓过程缓慢，不发烧，白血球不高。如果你想用中医治疗，就要遵循中医疮疡辨证的法则，阴证疮疡应该采用温通和阳之法，而不是清热解毒。
■网友的回复
这是我在别的提问的回答，希望能帮到你。这个病根本还是要手术治疗，但复发率非常高，这就说明手术的经验非常重要。 如果确诊是浆乳，北京协和医院的黄汉源教授就非常好，你可以去协和医院的官方网站看看，其中乳腺科有篇报道就是介绍黄汉源治这个病的。 但如果你小孩年龄在3岁左右，你爱人年龄在三十左右的话，很有可能是肉芽肿乳腺炎，因为很多医院都不分这两种病的。你注意看看你爱人下肢，关节，有没有红斑和小包块，如果有，就很有可能是肉芽肿。 这种肉芽肿也是需要手术治疗，而且越早治疗对乳房的形状影响越小。听说，只是听说，听说中医有治愈的，但是乳房外形毁的很厉害，病程也比较长，大约在半年甚至更长。 这个病北京北海医院的杜玉堂教授做的很好，而且复发率也是很低。你可以搜索一下。希望能帮到你。 另外，我看楼上说的那个西医手术很痛苦的说法不能赞同。 确实这个病一旦有病灶切除是很麻烦的也是很需要经验的，但手术是静麻过程中，感受不到痛的，恢复期有些痛苦也是所有手术都要经历的，可以忍受。但是中医，不管吃中药还是外敷都是要里面的包块从里面“发”出来，到时候有了溃口，难以愈合，不停的换药，而且是没法用麻药的，这样至少持续2-3个月，这个痛才是锥心难以忍受的。
■网友的回复
作为一个患者，我问过医生这个问题， why me？ 医生告知没有明确的发病原因，或许和胖有关。 但是看看几十个病友，胖的有， 瘦的更多。从十几岁受外伤的小妹妹到五十几岁的阿姨，当然最多的还是孩子几岁的年轻妈妈. 其实这个病是免疫力有问题， 爆发在乳房上了。可以治愈，复发率可以控制！大家一定要有信心！ 中西医结合绝对可以治疗并控制病情。
■网友的回复
正在治疗中，没有手术，外敷的药，偶尔会喝下中药！疼~疼~马上溃烂了，已经2个多月了，希望能早点好


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