浆细胞性乳腺炎是咋引起的

很感慨居然有人主动想了解关于浆细胞性乳腺炎的问题,其实不仅是普通人很少有人知道它,即便是一线临床甲乳大夫,了解它的也不多,所以很多是浆细胞性乳腺炎的患者,却被误诊成为乳腺癌,那么,这过度治疗就这么轻而易举的发生了,作为医生,看到这些情况还是很心塞的。
给大家科普浆细胞性乳腺炎吧。
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首先,浆细胞性乳腺炎属于非哺乳期乳腺炎的一个分类。
我们一提起乳腺,提到最多的是乳腺癌、乳腺增生、乳腺纤维瘤、哺乳期乳腺炎等等,看起来信息量很充实,但是还是让人摸不着头脑。
要想系统的了解乳腺疾病,心里要有个明账,其实乳腺疾病有个特别笼统通俗的大分类:良性和非良性,非良性我们都熟悉,就是恶化的疾病,比如说乳腺癌。相比于恶性疾病,其实我们更应该关注良性乳腺疾病,恶变是循序渐进的,而恶的源头还是因为出现了良性征兆却没及时介入治疗。
全国专家经过讨论达成的共识,总结了四种常见的乳腺良性疾病,他们分别是:乳腺增生症、乳腺纤维瘤、非哺乳期乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤。
这篇问答里我重点讲非哺乳期乳腺炎里的浆细胞性乳腺炎,想了解其他三种良性乳腺疾病的,可以看我的往期文章。
赵建国医生:38岁的她切了下胸,结果全世界的男男女女都跟着学言归正传,既然浆细胞性乳腺炎是属于非哺乳期良性乳腺疾病,那么如果被误诊,就注定存在过度治疗的情况。
浆细胞性乳腺炎有很多个名字,学名叫乳腺导管扩张症(dilation of mammary duct),中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。它属于非哺乳期乳腺炎中的非感染性慢性乳腺疾病,它病程冗长,病变复杂而多样化。
这种病很特殊,不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎,很多人不认识这种病,把他误认为一般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。
浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样,有的病人表现为长期乳头溢液,或仅乳头内陷,或局部肿块持续不消长达数年。截至目前,它的病因仍然不明。国内外专家推断可能的病因有:①先天乳头内陷畸形致导管分泌、排泄障碍;②自身免疫性疾病;③哺乳障碍、内分泌失调;④导管厌氧菌感染或L型结核分枝杆菌感染;⑤吸烟。
但,只是推测...
重点来了,看看它的临床特点有哪些吧:
1、发病年龄轻,多见于30~40岁非妊娠哺乳期妇女,产后2-3年最常见。
2、多以乳腺肿块就诊,起病迅速,肿块常位于乳晕深部或乳腺各象限。其长轴与乳腺导管走行一致,质地偏硬,边界不清,乳晕下肿块可与皮肤粘连,可有触痛。
3、急性期可出现红、肿、热、痛,伴有同侧腋下淋巴结肿大,常有触痛,易误诊为急性乳腺炎。
4、在没有炎症表现时,症状有时与乳腺癌难以鉴别,确诊需要靠穿刺或手术病理活检。
5、保守或中医中药治疗效果不够切确,疾病迁延不愈,反复发作。
治疗手段也大体有四个方向,保守治疗和外科手术治疗,但是如果判断确诊是否为浆细胞性乳腺炎,还是需要找经验丰富的医生面诊咨询。
【浆细胞性乳腺炎是咋引起的】
■网友的回复
  由于“浆乳”或“北京北海医院【官方网站】肉芽肿”是无菌性炎症,所以抗菌素是无效的,如果暂时不愿意手术,可以先用中药治疗使炎症缓解,肿块变小,为手术创造最佳时机。治疗中最大忌讳就是:苦寒过重,有人一见红肿热痛,就用大量银花、公英、黄芩、栀子等清热解毒药,其结果肿块不消,全身乏力,体质下降。应当明确,虽有红肿,但这不是阳证,而是属于阴证或半阴半阳证,因为起病较缓,先有肿块以后逐渐发红,化脓过程缓慢,不发烧,白血球不高。如果你想用中医治疗,就要遵循中医疮疡辨证的法则,阴证疮疡应该采用温通和阳之法,而不是清热解毒。
■网友的回复
这是我在别的提问的回答,希望能帮到你。这个病根本还是要手术治疗,但复发率非常高,这就说明手术的经验非常重要。 如果确诊是浆乳,北京协和医院的黄汉源教授就非常好,你可以去协和医院的官方网站看看,其中乳腺科有篇报道就是介绍黄汉源治这个病的。 但如果你小孩年龄在3岁左右,你爱人年龄在三十左右的话,很有可能是肉芽肿乳腺炎,因为很多医院都不分这两种病的。你注意看看你爱人下肢,关节,有没有红斑和小包块,如果有,就很有可能是肉芽肿。 这种肉芽肿也是需要手术治疗,而且越早治疗对乳房的形状影响越小。听说,只是听说,听说中医有治愈的,但是乳房外形毁的很厉害,病程也比较长,大约在半年甚至更长。 这个病北京北海医院的杜玉堂教授做的很好,而且复发率也是很低。你可以搜索一下。希望能帮到你。 另外,我看楼上说的那个西医手术很痛苦的说法不能赞同。 确实这个病一旦有病灶切除是很麻烦的也是很需要经验的,但手术是静麻过程中,感受不到痛的,恢复期有些痛苦也是所有手术都要经历的,可以忍受。但是中医,不管吃中药还是外敷都是要里面的包块从里面“发”出来,到时候有了溃口,难以愈合,不停的换药,而且是没法用麻药的,这样至少持续2-3个月,这个痛才是锥心难以忍受的。
■网友的回复
作为一个患者,我问过医生这个问题, why me? 医生告知没有明确的发病原因,或许和胖有关。 但是看看几十个病友,胖的有, 瘦的更多。从十几岁受外伤的小妹妹到五十几岁的阿姨,当然最多的还是孩子几岁的年轻妈妈. 其实这个病是免疫力有问题, 爆发在乳房上了。可以治愈,复发率可以控制!大家一定要有信心! 中西医结合绝对可以治疗并控制病情。
■网友的回复
正在治疗中,没有手术,外敷的药,偶尔会喝下中药!疼~疼~马上溃烂了,已经2个多月了,希望能早点好


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