专访UCLA教授张作风：如何认定无症状感染者？( 三 )
《财经》：中国地方疾控部门针对30余人的无症状感染者进行了一个追踪研究 ， 最终这30余人全部发病 ， 你怎么看？
张作风：
这项研究表明 ， 这些患者均处于症状前期 。 建议最好也研究这些患者的密切接触者 ， 以观察症状前期的患者是否具有传染性 。 如果有 ， 则需要进一步研究传播的严重程度 。
这也涉及我提到的 ， 他可能不发烧 ， 不咳嗽 ， 但是可能有胃痛和腹泻这种情况 ， 病人不一定会告诉你 ， 实际上已经是一个早期的症状 。
《财经》：无症状感染者目前不纳入新冠肺炎确诊人数 ， 单独统计但数据并不公开 ， 有观点认为这会影响对病毒传播力的研究 ， 你认同吗？
张作风：
无症状感染者并不计入确诊病例 ， 但在全国传染病与突发公共卫生事件监测信息系统中作为独立类别单独报告 。 据我所知 ， 对无症状感染者病毒传播力的流行病学研究 ， 已经开始在中国进行 。
最近有报道称 ， 无症状患者的模型计算比例介于30％至60％之间 ， 但这与中国疾控中心此前的大样本研究结果相抵触 ， 后者报告为1.2％ 。 我更倾向大样本研究数据接近真实情况 。
做好复工疫情防控
《财经》：有必要担忧其会影响到复工复产吗？
张作风：
如果目标是消灭新冠病毒这一次的流行 ， 那么就是集中力量治疗 ， 降低死亡率 。
世界卫生组织对新发传染病的消灭是有客观标准的 。 最后一个病人治愈出院以后 ， 两个潜伏期28天 ， 没有新的病人出现 ， 就是正式消灭了新冠病毒 。
追求数据清零是理想状态 ， 但是目前实际上难以实现 。 因为病毒不会受人控制 ， 要接受可能有小范围散发或者点状暴发 。
面对可能出现的二次暴发 ， 更重要的是预防和控制 ， 建立或加强监测体系 ， 一旦发现苗头 ， 立即扑灭 ， 对病人住院隔离治疗 ， 对密切接触者隔离 。 而靠围堵封锁代价大 ， 对政治和经济影响也大 。
《财经》：随着一些地区全面复工的推进 ， 你对防控措施有什么建议？
张作风：
首先 ， 全面复工 ， 我们需要警惕聚集性的暴发 。 因为大多数人对新冠病毒尚无免疫力 ， 一个大工厂 ， 如果说真的有一例病人发病 ， 就要隔离很多人 。 小饭店有一个人发病 ， 最多传染几个工作人员和吃饭的人 ， 比较好控制的 ， 难点还是在大工厂 。
大企业可以给复工的人都做血清抗体检测 。 血清检测两种抗体 ， 一个是早期抗体IgM ， 一个是恢复期抗体IgG ， 当天就能出检测结果 。 如果早期抗体IgM阳性 ， 就再做个核酸检测 ， 仍然是阳性 ， 可重新收治住院 ， 做轻型隔离 。 如果IgG呈阳性 ， 则表明该工人具有抵抗冠状病毒的免疫力 ， 可以恢复工作 。
如果血清测试具有很高的敏感性和特异性 ， 则可以替代核酸检测 。 现在看来即使血清测试特异性极好 ， 但灵敏度仍约为80％ ， 因此会产生约为20%假阴性 。 核酸检测仍然需要 。
很多地方自2月10日开始复工 ， 现在我们也没看到病例比例明显的升高 。 在复工前已经隔离几周了 ， 那么复工后有可能发病的人数已经不多 。 考虑到这些隔离人可能没有被动免疫 ， 保险起见先在家工作14天 。
我们不可能避免有一些小范围暴发 ， 只要出现 ， 就及时的控制住病人隔离治疗 ， 密切接触者全部隔离14天 ， 这样需要投入的力量相比于封城不算太大 。
发现有效治疗方法
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