【肺炎】新时报记者独家探访新冠肺炎防疫中药制剂配制基地( 二 )
3月24日采访人员探访时 ， 中心的各个生产车间正在紧张生产 ， 一派热火朝天的场面 。 这些新冠肺炎防疫“独门秘方”是如何出炉的呢？采访人员跟随张德珂一路探访 。 在中心的阴凉库 ， 一袋袋中药饮片在这里储存 ， 由于医院没有前期处理中草药的资质 ， 运到制剂中心时已是一袋袋的中药饮片 。 “我们对中药饮片的质量非常非常严格 ， 从它的性状、水分、灰分等指标都要全面检验核查 ， 没有好的饮片就没有好的疗效 。 ”张德珂介绍 。
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此次纳入新冠防疫用药的银柴感冒颗粒就有18味中药饮片组成 ， 要求药师必须有甄别中草药的丰富经验 。
在阴凉库 ， 药师们按照需要配制自制剂的处方量称重配料 ， 另一药师则在一旁复核 ， 以防出错 。 一种中药自制剂会由多味中药饮片组合而成 ， 比如此次纳入新冠防疫用药的银柴感冒颗粒就由18味中药饮片组成 ， 要求药师必须有甄别中草药的丰富经验 ， 并有一双感知重量、认真负责的双手 。
这些配料将会被送往投料提取间 ， 按照一定比例投入提取罐中 。 目前 ， 提取罐已完全实现智能化 ， 不需要人为控制 ， 进水、进汽、煎煮、过滤一条龙完成 。 正因为智能化 ， 也保证了自制剂质量的稳定性 。
提取完毕后 ， 药液自动进入浓缩罐 ， 在浓缩罐中变成黏稠的浓缩液 。 如果需要做成颗粒 ， 浓缩液则会被加入辅料、烘干、总混 ， 制成颗粒状 。
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外包装车间 ， 2名工作人员正在进行肺维康颗粒的外包装 。
在内包装车间 ， 一粒粒颗粒状药剂被机器自动放入内包装袋中密封 ， 工作人员只需在一旁察看 ， 机器代替了人力 。 但对于颗粒制剂的外包装 ， 则是由一双双勤劳的双手一盒盒包装起来的 。 在外包装车间 ， 2名工作人员正在进行肺维康颗粒的外包装 ， 虽然看起来工作重复刻板 ， 但也容不得半点马虎 。 1个小时 ， 他们能包装2000袋颗粒 。 在这一环节之后 ， 成品就完成了 ， 自制剂会被验收入库 ， 投放临床 。
中心质量负责人曲远均介绍 ， 目前中心生产合剂、片剂、胶囊、颗粒、散剂等20多种剂型 。 生产成何种剂型是由不同配方适合做成哪种剂型来决定的 ， 比如配方太多、有效成分太多就适合做成合剂 。 如果考虑到方便携带 ， 则会制作成颗粒状 。 在4种防疫用药中 ， 肺得宁就是合剂 ， 其他三种均为颗粒 。 根据剂型不同 ， 生产流程、生产车间的洁净要求也不同 。 比如合剂配制时 ， 洁净度级别要求高 ， 需局部百级 ， 几近于无菌状态 。
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四种制剂为啥脱颖而出？
出身“名门”疗效确切
目前 ， 在省中医制剂中心生产的135种自制剂种 ， 有十余种是治疗呼吸道疾病的自制剂 。 肺得宁合剂、银柴感冒颗粒、桂柴散寒颗粒、金柴清热颗粒四种自制剂何以在新冠肺炎用药中脱颖而出？
对此曲远均介绍 ， 这四种自制剂已在省中医使用超过20年 ， 是有多年使用经验的临床验方 ， 组方严谨、配伍得当、疗效确切 ， 得到了专家和患者的广泛认可 ， 可以说是医院治疗呼吸道疾病的“拳头产品” 。 其中 ， 肺得宁合剂组方来源于山东省中医院首任院长、曾任毛主席保健医生的刘惠民的验方 ， 适用于养阴清热 ， 润肺化痰 ， 止咳平喘；银柴感冒颗粒适用于外感风邪 ， 长于宣肺止咳；桂柴散寒颗粒适用于外感风寒 ， 长于疏风散寒；金柴清热颗粒适用于外感热邪 ， 长于清热利烟 。
3月3日 ， 省中医又接到批复：经山东省药品监督管理局快速备案 ， 该院“肺维康颗粒”和“养神定志颗粒”获得备案号 ， 可以在院内投入临床使用 。 这两种制剂可用于改善新冠肺炎后期心肺功能以及对患者产生的焦虑、恐惧等情绪进行药物干预 。 张德珂说 ， 虽然这两种验方也已存在许久 ， 但一直没有备案生产 ， 前期没有存量 。 所以接到批复后 ， 制剂中心加班加点赶制 ， 从设计外观到联系内外包材 ， 调配原料 ， 配制生产的各个环节有序进行 ， 保证新品种及时投放临床 。
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