第三代试管婴儿有这么多好处，为啥却建议选择前要慎重考虑
第三代试管技术对胚胎质量要求比较高，需要在胚胎发育到5天囊胚进行，很多高龄患者或者是卵巢功能差的患者可能无法到达囊胚阶段，从而会出现没有健康胚胎的情况。这种技术也存在一定的风险，会影响到被检查胚胎的质量从而使胚胎种植的成功率下降。
第三代试管的好处可以说很明显，而且可以帮助很多家庭解决问题，第三代试管技术要养囊，对卵巢功能的要求会比较高，有些患者出现养囊失败的情况，导致筛查后出现没有胚胎可用的情况，所以更加要慎重。
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什么是第三代试管婴儿？说到三代试管就不得不提到一代、二代试管。
其实，这个一二三代根本就是根据不同的试管技术进入中国的时间来被我们老百姓标签化。就像小时候给身边同学取外号一样，方便称呼。
以下关于试管婴儿技术发展历史，没兴趣的同学可以跳过：
1978年，世界首例试管婴儿在英国诞生
1988年，中国大陆首例试管婴儿降生，这标志着试管婴儿技术在中国大陆成功推进。
这个时候的试管婴儿技术叫做IVF-ET（体外受精-胚胎移植）。因为是第一次让我们见识到这种神奇的力量，我们就亲切的叫它——第一代试管婴儿技术。
慢慢的，一代试管并不能解决更多的怀孕困难患者的疑虑。比如，移植后反复流产的，有家族遗传病的，怎么办？
早在1964年，罗伯特·爱德华兹 (Robert G. Edwards)就提出了PGD（移植前基因诊断）的想法。——软件有了，硬件准备好了吗？硬件并没准备好。。。。。。
直到，1987年一种叫做PCR的基因检测技术才真正意义上应用到临床。硬件终于跟上软件的步伐了，所以在此之前，都处于有想法没设备实施的阶段。就像是想要玩3D游戏，硬件却停留在街机时代。
于是乎，1989年，因为硬件实力的提升，软件得到了支持。Handyside AH首先将PGD（移植前基因诊断）技术成功运用于临床，将筛选为女性的胚胎进行移植，成功受孕。
随后，又有另外一部分由于男性问题造成难孕的人群被人们关注到，要求相关技术部门加快步伐提供解决方案。
由于市场需求的增长，以及硬件软件的实力进步。
1992年，比利时的Palermo医师成功应用了卵浆内单精子注射(ICSI)这项技术，解决常规受精失败的问题，提高了IVF的成功率
1996年，中国首例运用此项（ICSI）技术受孕的宝宝诞生了。
既然已经有了一代，那么这个技术就叫做二代吧。
时间进入千禧年，中国大陆首例利用PGD技术成功受孕的宝宝才在中山大学附一院诞生。此时，距离1989年第一例用PGD技术妊娠成功，已经过去了11年。
所以，就顺延，叫PGD技术做第三代吧。
近年来，NGS检测技术被运用于检测，大大提高了检测的精度。
由于基因检测技术的不断进步，也带领着三代试管婴儿技术的进步。
第三代试管婴儿怎么做？第三代试管婴儿技术就是将，通过一代/二代试管婴儿技术受精且顺利分裂发育到囊胚阶段的胚胎，拿过来小心翼翼的取出几颗滋养层细胞（将来发育成胎盘的细胞），送到染色体基因检测实验室，通过仪器分析对比，查看有没有瑕疵或者是数目结构的变化。最终，选择相对完美的胚胎留下来。
这一步，说起来简单。但是真的到实际操作时，有很多的技术门槛跟难关。毕竟是在一颗刚刚发育成囊胚的胚胎身上取样。
胚胎取样过程https://www.zhihu.com/video/1074658633220112384目前，大部分的医院还是在胚胎成长到囊胚之后再取样。在日本英医院有胚胎打孔技术，简单说来就是，在胚胎发育到三天的时候，利用激光技术在胚胎的透明带上，轻轻横切一点，在透明带上露出一个小孔，胚胎发育过程中，就会有很少部分的细胞会从小孔中游走到培养基中，从培养基内取样。这样的做法减少了后期对胚胎的损伤，也利于囊胚的孵化。
取样过程会损伤胚胎吗？虽然，胚胎取样的技术已经发展得很成熟了，但是根据美国CDC的一份调查数据，这个取样过程胚胎的损伤率在某些中心可能高达千分之15。对于卵巢储备查卵巢功能弱的的人群，每个胚胎都弥足珍贵，恨不得加倍加倍在珍惜，这检测会有损伤，好不容易鼓足的勇气又退了回来。
会误检了正常的胚胎吗？ 任何的检查都没有百分之百的概率，pgs的准确率也是99%，难免会有一两个正常的胚胎被误判为异常的胚胎，这种风险，对于考虑三代的准父母，也是要知晓的。但在美国的一些医院，从患者角度考虑，如果已经没有了正常的胚胎，准妈妈也基本上无卵可取了，而现有的胚胎虽然PGS没有通过但是胚胎质量级别很好，那么也是可以尝试去移植的，这也不失为一个比较人性化的做法。
而且，即使通过PGS检测的胚胎，移植成功后，也有小于5%的胎停流产率。所以，不管是不是通过PGS的胚胎，孕期该做的产检都要按照医院要求去检查。
哪些人是需要做第三代？以下这几种情况是建议做三代
1、有家族遗传史的准父母
对于有家族遗传史的，以及夫妇双方中有一方是致病基因的携带者的家庭，三代简直是个大救星。第一次有机会，在宝宝甚至都没有形成新生命（胎儿）之前，就有机会偷窥到这个孩子的遗传密码。这样选择基因没有缺陷的胚胎来移植，就有机会阻断了致病基因的遗传。这件事不仅是帮助这个家庭有了后代，而且是有了健康的后代，这可真是个十全十美的大事！
2、复发性流产的备孕妈妈
备孕中还有一种比怀不上还苦的“苦”，那就是反复胎停流产
无论是自然受孕还是试管怀上的，从验孕成功到能够生下健康的孩子，中间依然有20%的淘汰率。而这个淘汰率发生了2-3次以上，就会被医生称为复发性流产。
其实在基因遗传学越来越发达的今天，医生们都已经公认，三个月以内的反复流产，绝大多数的原因其实都是胚胎有染色异常，从而被优胜略汰掉的原因。
那么，现在有了三代的筛查，就能够避免这种悲剧的发生。在源头上先看看胚胎染色体是否正常，然后移植正常的胚胎，那胚胎着床后，再发生悲剧的概率小于5%。由基因问题造成的复发性流产就是可控的了，也让准妈妈不在受到胎停流产的身心折磨。
3、多次移植未着床的试管姐妹：提高下一次移植的着床率？
每次都有好的胚胎，但次次不着床，到底神马原因，排斥？免疫？宫腔环境？还是移植后我没有注意？充满了自责，总想找个原因，才有勇气开始下一轮的纠结。
新生命的到来，也是需要天时地利人和的。天时就是移植的窗口期，地利就是宫腔内膜也都合适，其实只要医生给你移植，基本上土地都是达标的，否则医生根本就不会让你浪费胚胎啊。
那么，各种原因都找了一遍为什么还是不着床，难道真的是因为缘分未到？其实，咱们还可以从一个方向去寻找原因。高等级胚胎也仅仅是胚胎培养师对胚胎肉眼观来评级的，那么基因是否存在问题，肉眼是无法观测的，这个时候就可以选择三代试管助力。
而且，此处划重点：
即使是染色体都正常的夫妇，也会产生染色体异常的胚胎。而且这个概率会随着年龄越大，概率越来越高！
不管是男方精子质量差还是女方高龄（年龄超过35岁），卵子和精子结合的时候，染色体也在重组，这个过程中也更容易发生错乱，造成胚胎染色体异常，所以如果男方精子质量差或者女方年龄大，也最好能够做三代pgs检测来确保胚胎的健康，减少后期胚胎因染色体异常发生问题。
最后，希望我们都能尊重生命，让生命顺其自然，能减少人为干预就尽量少用人为干预。
■网友的回复
第三代试管婴儿技术主要是解决染色体异常、筛选性别、遗传疾病筛查等，通过筛查选出健康的胚胎进行移植，可以有效避免胎停流产等问题对女性身体造成伤害，从而达到优生优育的目的。
第三代试管的好处可以说很明显，而且可以帮助很多家庭解决问题，但是第三代试管技术由于要养囊，对卵巢功能的要求会比较高，比如卵巢功能不好、卵子数量少、质量差的人就容易出现养囊失败的情况，导致筛查后出现没有胚胎可用的情况，所以更加要慎重。而且第三代试管婴儿技术不能从根本上解决超高龄家庭生育问题，也不能保证做了就一次能够成功，也不是所有的遗传疾病都可以通过第三代试管婴儿技术可以筛查出来。第三代试管技术的费用也明显高出第一代和第二代试管费用很多，一些家庭也无法承担第三代试管的费用，更别说做多次了，所以要慎重考虑。
■网友的回复
在国内正规医院除了为患有染色体疾病夫妻提供三代试管婴儿治疗，一般不操作三代试管婴儿，而国内胚胎实验室养囊技术也确实存在不足，操作第三代试管婴儿提取胚胎细胞，很可能造成移植成功率下降，而养囊也可能造成胚胎损失。
在国外，一般选取囊胚外细胞团滋养物进行筛查，对胚胎本体不会造成影响，但第三代胚胎筛查有着严格标准，也有概率把不影响宝宝健康的胚胎筛除掉，造成无可用胚胎的情况，但整体来说，第三代试管婴儿利大于弊。
■网友的回复
是的，第三代试管的优势真的有很多，首先是可以筛查遗传性疾病，还能做男女性别的选择，而且单纯的移植成功率比前两代要高一些。
不过为什么建议选择前要慎重考虑呢？主要是因为第三代是中的囊胚比较难以培养，如果卵子质量太差是很难成功的。还有一个原因是，国内的很多医院是不做第三代试管婴儿的，即便是可以做，也是不能够选择生男孩或者生女孩的，所以才说在选择前一定要慎重考虑。
■网友的回复
这个问题问的有点模糊，为了解释清楚，有必要把第三代试管婴儿的来龙去脉解释下。
1、所谓的第三代试管婴儿技术，分为PGD和PGS两种。
（1）PGD即胚胎植入前遗传学诊断，用于筛查胚胎单基因遗传病以及人组织相容性抗原的配型，避免后代发生已知的遗传病，例如地中海贫血、苯丙酮尿症、遗传学耳聋等遗传病；
（2）PGS是胚胎植入前遗传学筛查，筛查胚胎的染色体数目是否正常（非整倍体筛查），以增加胚胎移植的成功率。
简单的说，PGD是查胚胎是否有遗传病，而PGS是查胚胎是否是优质胚胎（高成功率的胚胎）。详细解释请见我的这篇文章《什么是PGD/PGS？有什么区别？》
2、绝大多数准父母做试管婴儿，是不需要做PGD的。如果病情需要做PGD，那就一定要做，不做后果可能很严重，不存在慎重考虑的情况。例如，夫妻双方都携带地中海贫血的隐性遗传病基因，如果胚胎不去做PGD筛查，生下来的孩子有1/4的可能性是地中海贫血患儿。
3、PGS，对于提高胚胎移植的成功率太有帮助了。举个例子，假设养囊养出6个囊胚，再假设6个当中2个是正常的，4个是异常的。如果不做PGS，没人知道哪些胚胎是正常的。如果运气不好，移植到体内的是异常胚胎，那后果可能会有不着床、早期流产、胎停。。。如果做了PGS，知道哪2个是正常胚胎，移植PGS正常胚胎的成功率是60%至80%。PGS最大的好处是减少无效移植，适用于所有准父母。详细解释请见我的这篇文章《为什么说PGS可以提高试管婴儿成功率？》
（1）PGS是好，但国内只有少数医院能做，不是因为技术高深，而是国家对此有管制。例如在北京，北医三院可以做，北京协和医院、北京妇产医院就不能做。问题是，即使北医三院能做，也不是每位患者想做就做，而是有严格的指征。所以，也不存在慎重考虑的问题，现实的情况是，即使你想做，医院很可能也不能做，或者不给你做。
（2）在美国做试管婴儿，没有第三代试管婴儿的管制，为了提高成功率，PGS是常规都要做的。只有一种情况，需要慎重考虑，准母亲年龄很大，例如四十多岁，多次取卵也没有做出囊胚，如果最终做出来一个囊胚，且无论胚胎质量的优劣都想移植试试，PGS可以不做。因为，如果给这颗囊胚做PGS，大概只有百分之十几的概率可以通过筛查，即便没有通过筛查，准妈妈也会抱着死马当活马医的态度去移植，与其这样，还不如不做PGS。如果做PGS，一是要花钱，二是，对胚胎也有可能造成非常小概率的损害。
■网友的回复
泰国做三代试管无论是成功率，还是选性别，人们的期望值都要比国内高很多。因此泰国成为无数做试管婴儿家庭的首选地。
虽然泰国试管婴儿优势很多，但同时也是存在风险的，所以建议在准备做泰国试管婴儿前慎重考虑，不要想好就马上去做，这样是不靠谱的。
【第三代试管婴儿有这么多好处，为啥却建议选择前要慎重考虑】 大家先明白泰国试管婴儿不是万能的，比如说：
1、泰国试管婴儿无法从根本上解决超龄备孕问题；
2、泰国试管婴儿不能保证百分百一次成功；
3、不是所有的遗传疾病都可以通过泰国试管婴儿筛查；
慎重考虑第三代试管婴儿的原因
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