今年26岁,体检说自己骨质疏松,应该怎样调理
好巧。去年去浙江某知名医院体检,同样是26岁,我也查出来骨质疏松。
【今年26岁,体检说自己骨质疏松,应该怎样调理】 当时看到这个结果我整个人都不好了,不仅是因为年纪轻轻就骨质疏松这个事情,而是我自己本身是一名营养师,天天在台上教别人怎么补钙的那种,这事情要是让别人知道,我的课以后怕是没人要听了。
当时对于这个体检结果我一开始是吃惊,接着越想越难接受。根据我的认知,首先青年时期骨密度还处于不断上升阶段,本身不太会容易出现骨质疏松的问题,其次我平时又很注意喝牛奶,运动和晒太阳,而且不爱喝咖啡,不管从哪个角度讲我都不应该骨质疏松才对。所以在体检科反复测了几次都是同样的结果后,我又去挂了骨科,专门做了一个双能骨密度检测(骨质疏松诊断金标准)。
当双能骨密度检测出来之后,骨密度正常,我长舒一口气。随即还发朋友圈吐槽了一波体检中心的仪器。
所以你也先不要慌,看你的描述多半也只是在体检科做的那种不怎么精准的骨密度检查,如果你不是骨科确诊过的骨质疏松,很有可能跟我一样被误诊了,建议去做个双能骨密度测试确认一下。
不过看了你的生活描述,我觉得还是要多说一些,因为有了不爱运动这一条,即使你之前的诊断有误,你也同样属于骨质疏松的高危人群。虽说年轻人不容易骨质疏松,但骨质疏松却是一类年轻人年轻的时候不注意,到了中老年时期就非常容易患的疾病,正所谓“少壮不补钙,老大徒伤悲”。
为什么说预防骨质疏松一定要从年轻时候,甚至是从娃娃抓起呢?
这个要从骨骼的生长周期讲起。简单来讲是这样的,我们的骨骼生长与两种细胞密切相关,一种叫成骨细胞,一种叫破骨细胞:成骨细胞不断地吸收钙制造新的骨组织,而旧的骨组织则不断地被破骨细胞破坏掉。
不同的生长时期这两种细胞的活跃度是不一样的。在少年儿童时期,新生的骨组织远多于被破坏的骨组织,钙的净吸收量能达到60%,骨骼也因此不停地增长。到20岁左右,骨骼的增长停止了,骨吸收的钙量逐渐减少,不过仍多于流失的钙,骨质因此变得越来越密,直到25-30岁左右,达到了最大值(男性比女性稍晚,男性骨密度峰值也比女性要高)。
而从30多岁以后,骨丧失钙的速度逐渐高于吸收钙的速度,而且随着年龄的增长,我们对钙的吸收率也越来越低,从而导致骨质的逐渐减少。从40岁开始,几乎所有的人都开始逐渐流失骨质。如果在30岁之前没有存储足够多的骨质,之后又没有补充足够的钙,那么随着年龄的增长,骨质流失越来越多,骨骼变得越来越疏松,直到最终无法支撑身体的重量,很容易发生骨折,就得了骨质疏松症。由此可见,年轻时就要注重补钙是为了提高骨骼中钙的存量,为中老年时期钙流失提前做好储备,从而降低骨质疏松的发生。
那现在骨质疏松患病率高不高呢?非常高。
2018年国家卫生健康委发布的骨质疏松症流行病学调查结果显示,目前骨质疏松已经成为导致老年人残废和死亡的主要因素。我国65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%,其中女性患病率高达51.6%。不仅如此,我国低骨量人群(骨质疏松高危人群)也人数众多,40-49岁人群低骨量率也达到了32.9%。
那我们应该如何预防骨质疏松呢?补好钙就够了吗?
提到预防骨质疏松,大部分首先想到的就是补钙。补钙确实非常重要,但切记不可盲目补钙,补钙过量对身体有害无益。事实上补钙也不是简单吃一些含钙高的食物或者钙片就行了,关键要补得到骨骼上,补不到骨骼上,吃再多的钙也没用。而想要把吃进去的钙补到骨骼上,至少还需要两步:钙的吸收和沉积。
关于钙吸收,其实这些年基本也都普及开了,主要是需要维生素D。现在很多牛奶都会强化VD,很多钙片也会搭配VD,都是为了促进钙的吸收。一直强调的要增加运动,尤其是户外运动,很大程度上也是希望通过晒晒太阳让我们身体多合成一些VD来促进钙的吸收。
钙吸收的问题解决了,那钙如何沉积到骨骼上呢?大家对于这个环节可能比较陌生。钙沉积的过程又涉及到另外一种维生素,是维生素K2。最早发现维生素K主要用于抗出血方面治疗,因此维生素K又称为“抗凝血因子”。后来逐步发现维生素K也有多种形式,主要分为维生素K1和K2。而我们的肠道菌群可以将维生素K1转化为维生素K2。其中维生素K2能激活成骨细胞分泌的初级骨钙素,活化的骨钙素能引钙入骨,从而使得钙盐沉积,促进骨矿化。由此可见,维生素K2在促进钙沉积到骨骼上起到了非常重要的作用。是引钙成骨补骨钙的关键要素!
维生素K2的食物来源主要是发酵豆类、肝脏类和奶酪,总体来说食物来源种类比较少,国人饮食结构,这类摄入也较少,另外事实上从这类食物中能最终获取到的维生素K2含量也不高,如果感觉自己平时吃不太到这些食物,也可以考虑买一些相关补充剂来代为补充。
目前国内维生素K2相关补充剂产品并不多见,图示为固升牌维生素K2软胶囊。选择维生素K2相关补充剂,一定要选择纯度高的,95%以上最优,另外要注意是否有蓝帽标志(国家食品药品监督管理局的认证)。
关于补钙有这样一个形象的比喻:钙是砖头,维生素D是搬运工,而维生素K2是砌墙工。只有三者齐全,骨骼这栋大楼才盖得高,盖得牢。
总结:
测骨密度还是需要正规仪器测。骨质疏松很可怕,中国骨质疏松发病率很高。预防骨质疏松要从年轻时就开始重视起来。预防骨质疏松不能只是盲目补钙,钙的吸收和沉积是关键。除了补钙,合理运动、预防骨折、戒烟戒酒等生活方式同样很重要。
■网友的回复
事实上,在年轻人中(18-50岁),骨质疏松的发生率远比我们想象的高。以往绝大多数对骨质疏松的研究都集中在50岁以上的人群,而忽视了年轻人骨质疏松相关研究,可能研究者们想当然的认为骨质疏松这种和衰老密切相关的疾病不太会找上年轻人。近年来,国际骨组织协会(IOF)正式重新定义了青年型骨质疏松症这一分型,在一组20-44岁之间的绝经前女性的调查研究中发现,符合新的诊断标准的比例居然为15%-50%。那么青年人为什么会得骨质疏松症呢?1,和现代人不良的生活习惯有关。久坐,熬夜,大量吸烟,酗酒等都和骨质疏松的发生密切相关。2,饮食习惯。高钠饮食,垃圾食品等。3,运动习惯。缺乏运动,缺少户外光照活动,不恰当的减肥方式等。骨质疏松症不再是老年人的专利,年轻人也要开始预防。调整生活节律,注重饮食平衡,加强户外光照和体育锻炼。才能避免因骨质疏松症引起的腰背痛甚至是轻型暴力就能导致骨折的风险。
■网友的回复
保持骨骼健康
远离骨质疏松,其实很简单,生活细节方面多多注意,从年轻时候就开始养成良好的习惯,经常运动,多接触阳光,保证膳食中有足够的健骨营养素,包括钙、镁、钾、锌、维生素 D、维生素 K、维生素 A 和维生素 C 等,也要有足够的蛋白质。
我国居民膳食中的一大营养问题,就是 30 年来钙的摄入量一直远远低于推荐量——推荐量为每日 800 毫克,而摄入量却只有 400 毫克左右。缺钙的形势这么严峻,要怎么补才能事半功倍呢?
补钙,要根据缺钙的原因和身体的状况才能「对症下药」。
如果是因为膳食中钙摄入不足,首先要考虑增加富含钙的食物的摄入。
在购买钙产品前不妨先确认,以下这些食物吃够了吗?
膳食中供应钙的主要力量有以下几种:
1.奶类(牛奶、酸奶、奶酪);
2.豆制品(卤水豆腐、石膏豆腐、豆腐干等);
3.深绿色的叶菜(小油菜、小白菜、芥蓝、芹菜等);
4.芝麻酱、坚果;
5.带骨小鱼和虾贝类。
而我们最常吃的白米白面制品、肉类等食物中,钙的含量都很低。作为公认的补钙佳品——骨头汤里的钙更是微乎其微,但是熬汤时加入半碗醋可以有效地帮助骨钙溶出;蛋类和鱼类比肉类好一点,但钙的含量仍然是很不足的。
好的饮食习惯能让我们免受缺钙的困扰,有一些错误的饮食观念却会妨碍钙的利用。看看下面这常见的 10 个补钙误区,有哪些正好击中了你?
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■网友的回复
其实骨质疏松还真不是老年病,身边很多人不到30岁就有骨质疏松的症状,不管是预防还是治疗,日常生活中真的应该注意啊!!
嫌文章比较长可以直接看:
饮食上:高钙、低钠(少盐)、适量蛋白质、少喝碳酸饮料。孕期\u0026amp;哺乳期女性应该更加强维生素D和钙的摄入。
生活中:每日20分钟左右日照(避免暴晒)、适当运动、戒烟限酒、预防跌倒(老年人)。
运动上:每天可以花十分钟做一些简单的运动,比如:
(1)面向墙壁,双手扶墙做俯卧撑,可以练习手臂肌肉;
(2)趴在地上学习狗爬可以练习背部(背部要挺直);
(3)找一块空地进行跳跃运动,是防治骨质疏松症最简便、最实用、最有效的方法,每天坚持几十次。
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正文开始:
北京积水潭医院创伤骨科研究所研究员薛延教授说过“数据显示,全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折,1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折,20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。”
骨质疏松在世界上被称为无声无息的流行病,或者叫做“沉默的杀手”,是一种骨代谢异常慢性病,以骨量(bone mass)降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。
大多数骨质疏松患者在早期没有症状,随着人体骨质的逐步流失而出现症状,晚期大多数患者会出现全身关节疼痛,甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。
1、骨质是什么东西?下图左边为健康骨骼,右边为骨质疏松的骨骼;外面一层为骨密质,内部疏松的为骨
(图片来源:网络)
骨质包括骨密质和骨松质。
骨密质致密,使骨骼坚硬,负责承重、抗压;骨松质疏松,像蜂窝一样,使骨骼轻便利于活动。
人体中新骨不断生成、旧骨不断吸收,是骨代谢的基本过程。正常情况下,成骨细胞(负责形成)和破骨细胞(负责吸收)默默工作来保持平衡,我们每年约有10%骨骼被更新。
2、骨质疏松不是单纯的缺钙很多人说到骨质疏松第一反应都是年纪大了,需要补钙了。虽然骨质疏松是一种自然衰老的体现,但并非不可改变,而且现在快节奏生活也有很多不健康的行为(如久坐),也会给年轻人招来骨质疏松。
骨质疏松病因和发病机制很复杂,可能受到激素的调控、营养、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响(继发性骨质疏松)等诸多因素影响。这些因素或是影响肠道对钙的吸收,或是影响维生素D活性物质的代谢,或是增加肾脏对钙的排泄,或是激活破骨细胞的活性,增加骨吸收,或是减弱成骨细胞的作用,使骨基质形成减少。
总之,就是打破骨形成和骨吸收之间的平衡,使吸收超过形成。
3、这些情况应检查骨密度通常情况下,骨密度会在30岁左右达到最大值,随着年龄增加、运动量减少、激素水平改变,骨骼密度逐渐降低(原发性骨质疏松)。尤其是绝经后的妇女和50岁以上的男性,骨量流失最快,更应该重视骨骼健康。
还有一种原因不明的骨质疏松(特发性骨质疏松),多见于8-14岁的青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性;妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入此。
因此,特别提醒:腰酸背痛、身高降低、经常腹泻、发生过骨折、使用激素3个月以上、几乎每天喝酒和抽烟、父母也有骨质疏松、45岁前绝经的女性。有上述任何一种情况,就要尽快去医院查骨密度,必要时1~2年复查1次骨密度
4、骨质疏松的日常预防骨质疏松是一种可防可治的慢性病,我们的各个年龄段都应该注重骨质疏松的预防,特别婴幼儿和青春期骨量需求较大,这期间的营养状况和生活方式都与成年后骨质疏松风险有密切关系。
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