阳痿用啥治疗方法比较好( 三 )
目前男科学界对ED的研究已经比较透彻，根据病因一般分为器质性ED，心理性ED和混合型ED。患病原因包括心血管疾病、糖尿病、高血脂等血管性疾病，退行性病变、脊柱创伤、周围神经损伤等神经性疾病、阴茎解剖异常、内分泌性、药物性、精神心理性、手术及创伤性等。
一般临床结合病人情况通过病史调查、IIEF-5量表评估、体格交叉、心理评估、实验室检查、阴茎勃起功能监测、阴茎海绵体血管造影等检查，就能对病因做出基本定位，然后对症进行治疗。
ED的治疗
由于ED同时影响生理和心理，临床一般采用个性化的综合治疗方法，ED是可以治疗的，部分患者是可以治愈的。
1、 基础治疗：包括生活方式调整、基础疾病治疗、心理疏导和性生活指导等；
2、 口服药物治疗：
口服PDE5抑制剂是ED治疗的首选治疗方案，使用简单方便、安全、有效。PDE5抑制剂作用机理是抑制cGMP降解，提高其浓度，促使阴茎海绵体平滑肌舒张，进而增加阴茎动脉血流，阴茎海绵窦充血、膨胀，促使阴茎勃起。
PDE5抑制剂对ED有的总体有效率为80%左右，也就是大部分吃完都会提高勃起功能。
常见的PDE5抑制剂包括西地那非、他达拉非和伐他那非，也就是常说的伟哥类药物，使用方法有按需服用和规律使用两种方案。
此外还有雄激素治疗、阿扑吗啡、育亨宾等药物。
3、 物理治疗：包括真空勃起装置（VED）、体外低能量冲击波治疗等；
4、 海绵体内血管活性药物注射和经尿道给药：注射药物包括前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明等。口服药无效患者使用注射疗法，有效率达85%。
5、 手术治疗：包括血管手术和阴茎假体植入。
其中，阴茎假体植入术是勃起功能障碍患者最后的的终极治疗方案。手术方法是通过阴茎阴囊交接部切口，在阴茎海绵体内植入可自主控制膨胀的阴茎假体，达到支撑阴茎勃起的作用。
当前临床使用的阴茎假体主要是可膨胀性三件套假体，适合于年龄低，活动多、性生活频繁的患者、阴茎硬结症患者、二次植入者和合并神经病变患者。
尽管大部分患者通过口服药物或其他治疗会有效果，但也有一部分人上述各种方法都治疗无效，或者不能接受、耐受长期用药等已有治疗方法，对于此类难以奏效的患者，阴茎假体植入是最佳治疗方案。
国内已经有很多三甲医院开展了阴茎假体植入手术，术后患者和伴侣的性生活满意度分别为82.0%和86.6%，在勃起能力和性生活满意度方面，都明显优于口服药物和阴茎海绵体注射。有一项200例研究显示，患者总体满意度高达96%
6、 中医药治疗：ED中医内称为阳萎，祖国医学积累了大量论述和丰富的临床经验，通过中医的辩证论治，和中成药使用，在心理性ED，轻中度器质ED也有不错的效果。
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