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疫苗进入人体试验 6大疫苗哪种安全有效？

自疫情爆发以来 ， 全球已经有超过 20 个肺炎疫苗处于研发阶段 ， 其中大多数都是传统路线 。 2个品种进入临床 ， 包括美国麻州生物技术公司Moderna研发的“mRNA-1273”疫苗——RNA核酸疫苗 ， 以及中国的重组新型冠状病毒疫苗（腺病毒载体）——重组病毒疫苗 。 另有多个品种已经进入动物试验 。目前各国研发的疫苗主要包括如下1～5种 ， 而第6种由于风险高 ， 尚未被采用 。1. RNA核酸疫苗：研发速度最快RNA核酸疫苗的最大优点就是研发速度非常快 ， 在所有疫苗平台里堪称第一 。 一旦病毒的目标基因（S）序列定下来了 ， 就可以立即把这个序列变成一个疫苗 。与传统疫苗相比 ， RNA核酸疫苗可更快投入临床 ， 能更好的应对新病毒引起的大流行 ， 比如最近的一些新型流感疫苗就是RNA疫苗 。RNA疫苗安全性也令人看好 。 因为它没有传染性 ， 不是一个毒株 ， 只是一段序列 ， 包在一个安全的载体里面 。 而且信使RNA（mRNA）在体内可以被酶自动生物降解的特点增强了其安全性 。 同时 ， 正因为mRNA在体内容易被酶降解 ， 增加了不稳定性 ， 也可能影响其有效性 。2. 重组基因工程蛋白质疫苗：安全性最佳这种疫苗安全性最佳 ， 没有病原体 ， 不具感染性 。但是若要研发重组基因工程蛋白质疫苗 ， 需对病原体具有较全面的了解 ， 要能精确找到病原体结合人体细胞的最有效的位点（靶点） 。 目前全球多个研究团队都在研发这类疫苗 。3. 重组病毒疫苗：对新发传染病或有一定风险在低毒性的替代病毒（如腺病毒、减毒流感病毒）上 ， 加入病原体基因 ， 制成疫苗 。重组病毒疫苗优点是能够刺激比较强的免疫反应 。 缺点是存在对载体病毒的免疫反应 。 个人认为 ， 对于新发的传染病、致死率高的疾病 ， 开发重组病毒疫苗还是有一定风险的 ， 毕竟是导入了一种新的人工重组的活病毒 ， 安全性方面的不确定因素比较多 。例如在2004年发表于《病毒学期刊》一项实验SARS疫苗的研究中 ， 接种过表达SARS刺突蛋白的重组病毒疫苗的雪貂 ， 在感染SARS病毒后 ， 肝脏出现了更强烈的免疫炎症反应 。 也就是说 ， 接种过重组病毒疫苗的人比从未接种过疫苗的人 ， 可能患上其它更严重的疾病 。4. DNA核酸疫苗：有与人体基因结合风险开发快速 ， 省去体外抗原制备过程 ， 直接由人体合成抗原 ， 可激活T细胞 。缺点是DNA疫苗有和人体基因结合的风险。5. 灭活疫苗：保护力不持久灭活疫苗以病毒本身病原体制成 ， 但病原体已经被高温或化学物质杀死 ， 较减毒疫苗安全 。 但缺点是可能需要追加接种以维持保护力 。灭活疫苗只能诱发抗体来中和病毒 ， 不太能诱发更强的T细胞应答来杀毒 。6. 减活疫苗：风险最高、目前未被采用减活疫苗以病毒本身的完整病原体制成疫苗 ， 经多次继代培养 ， 使其致病力降低 。 由于制作减活疫苗需大量培养病原体 ， 所以对研发场地的生物安全等级有较高要求 。减活疫苗优点是可持续复制、刺激免疫系统 ， 保护力持久 。减活疫苗不适合用在传染率、致死率高的疾病 ， 因为它感染人体的风险在所有类型的疫苗中是最高的 。 因此 ， 目前没有任何单位采取这个研发方向来制造新冠肺炎病毒疫苗 。


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