「治疗」【够科普】当“白色瘟疫”遇上新冠肺炎 它们说的每句话都值得倾听
央视网消息： 2020年3月24日是第25个世界防治结核病日 。 结核病被称为世界上最古老的、致死人数最多的传染病 ， 其中被称作"白色瘟疫"的肺结核就是最常见的一种结核病 。 在大多数人印象中 ， 肺结核（痨病、肺痨）是个已被人类攻克的疾病 。 而现实是 ， 在全球70亿人口中 ， 每四人中就有一个人的体内携带着结核菌 ， 该人群中可能有5%-10%的人在一生中有机会转变成结核病患者 。 据统计 ， 每年约有1000万新发病例 ， 150万人死于该疾病 。 肺结核至今仍在严重的危害着人类健康 。
传染病一直就潜伏在我们身边 ， 它们就像随时会爆炸的炸弹需要人类时刻警惕 。 目前 ， 在与新冠肺炎疫情斗争的过程中 ， 相信很多人从这次疫情中吸取了经验教训 ， 其中一点就是 ， 既要提高对新发传染病的警觉性和及时应对能力 ， 也要重视各种传染病给人类造成的危害 。 同为呼吸道传染病 ， 肺结核和新冠肺炎有哪些不同？来看看 ， 当"白色瘟疫"遇上新冠肺炎会怎样 。
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还是要告诉大家 ， 做结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRAs） ， 可以了解有没有感染过结核杆菌 。 若已经出现相关症状 ， 想要知道自己是否患了肺结核 ， 则可以通过痰涂片或痰培养（耗时4-8周）以及分子生物学检查等进行病原学检测 ， 还要通过胸部影像学检查进行诊断 。
目前 ， 新冠肺炎的检测方法主要有三种：核酸试剂检测、病毒基因测序、血清学检查 ， 当然还要结合胸部影像学检查结果进行辅助诊断 。
此外 ， 被感染了怎么治疗是大家非常关心的问题 。 大多数肺结核患者接受周期为6个月的药物治疗后就会痊愈 ， 耐药结核需要再治疗18个到24个月 ， 甚至36个月 。 据统计 ， 治愈率最高只有50% 。 而新冠肺炎的情况相对复杂 ， 治疗周期因人而异 。
关于肺结核的治疗 ， 存在有效的抗结核药物 ， 但需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则 。 当前治疗结核病的药物研发极其缓慢 ， 直到2016年才出现40多年来首个获批的抗结核病新药物 。 一旦患耐药结核病 ， 按照世卫组织的最新指南 ， 治疗费用需要20万-30万元（世卫组织采购价） ， 按照市场价采购或超50万元 。
从目前看 ， 对于新冠肺炎的治疗还没有特效药物 ， 主要是用一些抗病毒的药物、个体方案的中药治疗和一些对症的支持疗法进行综合治疗 。
大家都知道 ， 婴儿出生第一针要注射卡介苗 ， 但很多人并不知道它和结核病的关系 。 卡介苗可以预防儿童时期非常严重的结核病（例如结核性脑膜炎或者全身播散型结核） ， 但它对成人没有保护作用 ， 当前并没有针对成年人的有效疫苗 。
尽管各国科学家都在积极努力研发 ， 但目前还没有可以治疗新冠肺炎的疫苗 。 因此 ， 目前疫情防控的重中之重是"四早"：早发现、早报告、早隔离、早治疗 。
传染病虽可怕 ， 但仍是可防、可控、可治的 。 只要我们携起手来团结一致对抗它们 ， 就一定会取得胜利 。 正如今年的世界防治结核病日 ， 我国的宣传主题所说的"携手抗疫防痨、守护健康呼吸" ， 相信在不久的将来 ， 我们一定会攻克肺结核和新冠肺炎 。 （策划：张恪忞 插图、设计：石天馨）
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参考文献
1.WHO. Global Tuberculosis Report 2019, WHO/CDS/TB/2019.15.
2.葛均波,徐永健.内科学第八版.人民卫生出版社 ， 2013年.
3.中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版).中国协和医科大学出版社 ， 2008年.
4.成诗明,王黎霞,陈伟.结核病现场流行病学.人民卫生出版社 ， 2016年.
5.新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版） ， 2020年.
【「治疗」【够科普】当“白色瘟疫”遇上新冠肺炎 它们说的每句话都值得倾听】
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