有哪些让你相见恨晚的美容妙招？( 六 )
看新华社的报道：
美国食品和药物管理局（FDA）已于2016年年底发布针对口红等化妆品铅含量的指导标准草案。草案建议，在美国生产销售的口红、唇彩、眼影、腮红和润肤露等外用化妆品中铅含量最高不得超过10ppm（即1千克中含10毫克），染发剂之类外敷产品不属此列。对西方来说，10ppm的标准其实不算严苛；因为欧盟早就采用了10ppm标准，美国也有部分州如加利福尼亚州，几年前就一刀切把标准砍到了5ppm。只要按常规使用正规合格的产品，其含有铅不会对人体产生危害，如果不放心可以选择无铅的唇膏。3.染发/烫发/护发/护甲产品：不要盲目追求纯天然产品，请使用正规合格产品，洗发或者染发时确保皮肤无破损，避开苯二氨，氨基酚类化合物，乙醇胺等成分产品。指甲油和喷雾发胶通常含有：邻苯二甲酸，孕期尽量避免使用。而且喷雾发胶化学成分容易吸入肺中。
4.抗皱产品：尽量避免使用维生素A类产品及衍生物。类视黄醇类物质（一些A醇产品）/维甲酸类（达芙文/维A酸乳膏等）
5.祛痘类产品：尽量避免使用含水杨酸/果酸/维甲酸类/精油等。
总结，只要正规合法产品，大部分产品，孕妇都可以放心使用。
二十二，眼周和鼻梁上的这些小颗粒解决对策
最近很多人问我眼周和鼻梁两侧簇集成片，不会成熟变大的微小丘疹（脂肪粒）是什么？看后你就会完全懂了。在皮肤科其实也有很大的争议，比如可能是：栗丘疹，粉刺，毛周角化，皮脂腺增生症等。这次我采用排除法：
1.粟丘疹：
典型皮损为黄白色、坚实性球状丘疹，成熟后可以挤压出坚实的角质样球状颗粒，粟丘疹与周围皮肤颜色差距较大，偏白，基本上单独孤立存在，不会连成片，排除。
2.粉刺：
它的形成本质上是毛囊漏斗部角化，被角质细胞，角质物和皮脂堵塞造成，形成白色丘疹，表面有表皮覆盖，与外界不相通，成为封闭式粉刺，粉刺一般挤出白色半透明脂栓，也可能会发展成炎症性大痘痘，我们的眼周鼻梁两侧小丘疹基本不会有变炎症的趋势，也挤不出来任何东西排除。
3.毛周角化：
它是由皮肤角化过度造成栓塞、皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症，常发生在上臂外侧、大小腿、颈部，甚至整个背部，常天冬加重夏天减轻，皮肤干燥时加重，而鼻梁两侧是皮脂腺分泌比较旺盛的地方，不符合干燥加重的特点，而且毛周角化颗粒周围会伴随红晕，排除。
4.皮脂腺增生症：
皮脂腺的分泌会受到雄激素的影响，雄激素可以使皮脂腺的个头变大，所以在青春期后，随着雄激素分泌的增多，这些皮脂腺也会变大。成熟的皮脂腺小叶的数量的增多导致，皮损好发于面部，特别是下颌部，为1～2mm黄色丘疹，可簇集成片。
综上，最可能是皮脂腺增生症，而且它针清也挤不出来任何东西，我们常用的维A酸乳膏，尿素霜，水杨酸乳膏等作用有限，而且维A酸乳膏用在眼周刺激也比较大，不建议。也可以试试芯丝翠果酸活性乳液或者芯丝翠眼霜会可能有一定的帮助，就是价格很贵啊，基本上都在医院销售。
当然你还可以采用C02激光、射频点阵激光，铒激光等，但是眼周皮肤比较脆弱敏感，治疗的深度和能量要调节好，激光后保湿防晒很重要，避免术后色沉。
海豚君想说，其实这种是没必要处理的，每个人基本都有，正常人与人之间的距离是看不出什么的，平时要少照镜子哈！！！
二十三，下颌和两腮淋巴处的增生性瘢痕/瘢痕疙瘩解决对策
前几天一位患者对我说，为什么我两腮的痘痘使用阿达帕林班赛大半年没有效果，我仔细一看其实已经不痘痘了。对于痤疮患者来说，下颌和两腮部位是最容易出现增生性的瘢痕或者瘢痕疙瘩，严重的其实很凶残，就不放图片吓你们了。这位患者其实增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两者都有，大的红圈圈出来的是瘢痕疙瘩，小的那种旁边很密集的小白点长时间消不掉的是增生性瘢痕（图片看得不是很清晰）。
对于瘢痕产生原因：创伤，炎症，手术等。在组织学上有纤维细胞增生，细胞外基质中胶原，蛋白多糖，糖蛋白等过量沉积，其中胶原纤维排列紊乱是主要原因。
海豚君这里主要讲大的瘢痕疙瘩，如何判断疤痕疙瘩呢？
瘢痕疙瘩治疗，目前算是世界性的难题，对于瘢痕疙瘩一线治疗：皮损内注射激素。
也就是我们常说的“局部封闭”或者“局封”治疗，简单说就是局部注射去炎松或者德宝松，这也是最经济便宜也是最有效果的治疗方法。如下图局封治疗的过程：
图源：中华医学会皮肤科分会瘢痕研究中心/金承龙
在注射时会有一定的疼痛感，这个疼痛感是张力引起的，通常会加入利多卡因来进行麻醉缓解疼痛，麻醉剂也有稀释激素的作用，要不要进行稀释具有看医生根据皮损情况来操作。
选择激素的原因：抑制成胶原细胞增殖及胶原合成，激活内源性胶原酶，收缩血管提供创面氧和营养物质减少等。
一般来说，每4-6周注射一次激素，然后注射后观察皮损变化，连续注射4次后效果不好的话，建议及时的停止治疗，因为对于增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩来说，使用激素主要是利用激素的副作用，使疤痕萎缩，但是长期使用也有色沉，皮肤萎缩，毛细血管扩张的风险，影响美观。凹陷性瘢痕也就是我们常说的痘坑更不能使用局封治疗。
图源：中华医学会皮肤科分会瘢痕研究中心/金承龙对于面部来说，可以选择相对温和的去炎松，但是目前皮肤科用的最多的是德宝松。
瘢痕一旦形成，通过任何治疗基本上不可能恢复到原来你皮肤光滑的水平，通常还需要联合点阵激光治疗（通过热损伤启动组织修复程序，高热溶解作用，可以使胶原的二硫键断裂，促进胶原结构重建，瘢痕变软，体积变小）。
图源：中华医学会皮肤科分会瘢痕研究中心/金承龙或者激光磨削，局封和激光两者相辅相成，缺一不可的。后期还可以辅佐配合喜辽妥乳膏或者康瑞保软膏，对抑制增生性的瘢痕效果也不错。
也有手术切除方法，但是通常联合放射治疗，单纯手术切除复发率太高了；冷冻治疗也有，只是效果比较慢，一般来说需要冷冻至少20次才能看到明显的效果。
部分患者局部封闭后瘢痕下去了但是会出现局部发红现象，可以采用去红激光：IPL或者DLP
海豚君建议：最好的预防两腮淋巴处的增生性痘疤就是积极的治疗痤疮，在粉刺期就要开始使用药物进行治疗，一旦形成丘疹，结节，囊肿瘢痕形成的风险会大大的加大，不论是家长还是自己都要重视，及早就医。
二十四，性价比最高的去痘印产品
皮肤较黑，脸上痘印较多，性价比高的美白祛痘印产品，不妨试试下面两款产品，价格也就10-20元左右： 1.复方SOD熊果苷乳膏 主要成分：SOD+熊果苷 购买：武汉市第一医院等
2.复方熊果甙乳膏 主要成分：Ve+熊果苷（甙） 购买：中国医学科学院皮肤病研究所，也就是很出名的南京皮研所。
熊果苷是氢醌的天然纯在形式，通过竞争性抑制酪氨酶活性，阻断黑色素形成，无毒无害，无刺激性，几乎不致敏，只是效果比氢醌差点，但也是美白成分之一，而氢醌刺激性比较大，而且对光不稳定。
建议：上述两种药膏仅限医疗机构使用，针对黄褐斑，色素沉着等，各类药物的具体用法、用量以医生医嘱为准。如果在南京或者武汉的朋友可以去医院挂号买几只试试，外地的朋友没办法买，但是不必去淘宝购买，真假难辨。
二十五，鼻翼两侧发红，出现红血丝/脱皮，解决对策！
鼻翼两侧又叫鼻唇沟，皮脂腺丰富，毛囊开口也比皮肤其他部位大，出油较多，而且褶皱鼻沟又不容易清理，所以油脂会越积越多，也利于微生物的繁殖。
这些分泌的油脂是甘油三酯，神经酰胺，胆固醇，角鲨烯等组成，它们本身对皮肤是有益的，但是这些油脂，尤其是甘油三酯会在皮肤表面微生物，比如马拉色菌/痤疮丙酸杆菌等在分解下，变成游离脂肪酸，脂肪酸是强烈的促炎症性物质，过度炎症性因子聚集，会刺激毛细血管扩张，就成了典型的脂溢性皮炎，更严重的同时自身组织受损，皮肤局部充血发红有痛感。
脂溢性皮炎也会季节性复发同时伴随小红色丘疹/逆光疹和表皮油腻性鳞屑等，这张图看起来不是很油腻。脂溢性皮炎也是比较让人头痛，很难根治，脂溢性皮炎病因是多种的，不一定像上面说的皮脂过度溢出，也有研究认为与与皮脂的质量或者比例有关等。
对策措施：
皮肤出现鳞屑脱皮，不代表干燥需要厚重保湿。
皮肤出现红血丝扩张，不代表敏感需要使用敏感肌产品。
如果你此时使用厚重油脂含量的产品，比如一些婴儿产品，橄榄油产品等，就有可能会喂饱大量的马拉色菌，这种真菌就是以油为生，爱吃油，导致马拉色菌大量繁殖，加重病情。
1.注意清洁：
使用温和的洁面：
正常皮肤可以使用，多芬润泽洁面摩丝/肌研极润洁面泡沫/大宝水凝保湿洁面乳 /相宜本草芯净自然氨基酸泡沫洁面乳 等等。同样如果鼻部出现刺痛脓包等也要减少洁面次数，本来温和的洁面可能会变得不温和。
2.控油及修复皮肤屏障：
脂溢性皮炎也会伴随皮肤皮肤屏障受损，使用一些控油舒缓产品，会很好改善目前状况。
薇诺娜控油舒缓啫喱
我目前在使用的一款控油产品：含有榆绣线菊提取物，它含有调理皮脂腺分泌的多酚成分，有效的抑制皮脂腺分泌异常，控制炎症。同时马齿苋提取物具有良好的抗炎，抗敏的作用。用在T区还是比较好的。
欧诺颜sebodiane ds纳米净化乳
这款是专门针对脂溢性皮炎的一款产品，植物鞘氨醇具有抗炎抗菌，抑制微生物的作用。同时含有约4%的烟酰胺，可以强健皮肤屏障，烟酰胺不耐受的谨慎使用，一般来说3%浓度的烟酰胺更适合中国人皮肤。
贝德玛舒妍DS舒缓霜
这款产品并不是代购说的针对敏感肌使用，更适合干性脱皮的脂溢性皮炎，就是我上面提到的第二张图片，含有两种功效杀菌成分，所以正常皮肤/敏感肌不能用，只能用在脂溢性皮炎部位。虽然宣传敏感修红，正常敏感肌不要用。
3.抗炎/抗菌
目前鼻翼两侧轻微的，压根不需要吃药。 上面护肤品只能起到辅助作用，护肤品不能解决皮肤问题，如果皮脂溢出严重，需要在医生指导下口服螺内酯，短效避孕药，B6控制出油情况，更严重的需要口服异维A酸，外用他克莫司，甲硝唑凝胶， 复方鱼肝油氧化锌软膏，弱效激素药膏地奈德等等。用药比上述护肤品效果要快很多。
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